يعتبر اجراء صوره الاشعه الطبقيه ct scan احد افضل الفحوصات التي تكشف عن حصى المسالك البوليه. لكن يفضل دوما من المريض الذي يشك في وجود حصى بالكلى عنده ان يتم تقيمه بشكل كامل من قبل الطبيب العام او اخصائي المسالك البوليه و تم ذلك عاده عن طريق التالي:
1. اخذ السيره المرضيه الكامله والتي تشتمل على تحديدوصف و نوع الالم ااذي يعانيه المريض الا ان بعض مرضى حصى الكلى لا يعانون من اي الام و يتم اكتشاف الحصى عن طريق الصدفه بعد اجراء فحص شعاعي لمرض او عرض اخر.
٢. اجراء الفحص السريري الذي قد يحدد الحاجه الى التدخل الفوري من عدمه.
٣. اجراء الفحوصات المخبريه واهمها تحليل البول الروتيني، زراعة البول لتحديد وجود التهابات مصاحبه للحصى بالاضافه الى تعداد الدم الكامل واجراء فحص وظائف الكلى، وفي بعض الاحيان قد يحتاج الطبيب لاجراء فحوصات قياس مستوى حمض اليوريك وفحص وظائف العدد جارات الدرقيه واجراء تحليل نوع الحصى بعد الحصول عليها ا بعدخروجها من المريض او بعد استخراجها من قبل الطبيب.
٤.الصور الشعاعيه وتستخدم لتاكيد التشخيص، حجم ومكان الحصى وعددها و من خلال ذلك بتم تحديد التدخل المناسب للعلاج. وتشتمل الفحوصات الشعاعيه على صور السينيه(KUB XRAY) الصوره تلفزيونيه (ultrasound) الصور الطبقيه المحوريه للكلى(renal ct (scan.
يذكر ان هنالك مرضى يحتاجون لاجراء فحوصات اضافيه لتحديد اسباب تكون الحصى بشكل كبير او متكرر او خلال مرحله الطفوله لديهم او ان كانوا يعانون من ضعف في وظائف الكلى. وذلك ليس فقط لعلاج وجودااحصى بل لمنع تكرار حدوثها في حال عرف السبب.
في حال تشخيص المريض بحصى المسالك البوليه يرجى مراجعه الاخصائي لتجنب اهمالها وحدوث مضاعفات لدى المريض.
يعتبر اكتشاف الحصي في الكلي من الامور الشائعة ويعتمد علي عمل صور شعاعية منها 1 KUB وهو فحص بالاشعة السينة العادية للكلي والمثانة وكلا الحالبين 2 الصور الطبقية المحورية للجهاز البولي ( CT) وهذا الفحص دقيق للغاية من اجل هذا الغرض كما انه مفيد جدا لاكتشاف اورام الجهاز البولي 3 IVU وهو فحص يتضمن حقن مادة ملونة في الوريد ثم متابعتها من خلال التصوير الشعاعي 4 جهاز السونار حيث انه مفيد لهذه الغاية 5 الرنين المغناطيسي MRI وهو ادق الفحوصات التي تكشف عن حصي الكلي واورامها ان الصور الشعاعية المختلفة هي حجر الزاوية في تشخيص حصي الكلي ولكن التحاليل المخبرية لها دور مكمل للصور الشعاعية
قبل كل شيء يجب التأكد من بعض الأعراض التي تدل على وجود حصى في الكلى او المجاري البولية وهي وجود الم شديد في منطقة الكلى والحالبين والمثانة، صعوبة التبول وخروج الدم مع البول ، حمى يصاحبه الالم والرعشة. ويتم الكشف على المريض من قبل الطبيب الذي قد يستعين في احد او جميع التحاليل التالية : تحليل الدم الذي يكشف عن زيادة في نسب العناصر التي تشكل الحصى وهي الكالسيوم وحامض اليوريك. ثم تحليل البول الذي يكشف عن العناصر او الكريستالات التي تشكل الحصى. ثم التصوير الطبقي والذي يحدد موقع الحصى في الكلى.
يمكن الكشف عن احتمالية وجود حصى في الكلى Urolithiasis عن طريق إجراء فحص البول الروتيني Routine urinalysis، حيث قد يظهر وجود كريات دم حمراء أو أنواعا معينة من الكريستالات مثل كريستالات اوكسالات الكالسيوم Calcium Oxalate، كما أن إجراء فحص بالتصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية Urinary ultrasound يؤكد وجود حصى في الكلى ام لا، كما أن ارتفاع بعض القراءات في بعض فحوصات الدم يعتبر مؤشرا على حدوث حصى في الكلى مثل ارتفاع حمض اليوريك Hyperuricemua