يعني تقديم الرعاية للمريض في حالة الفشل الكلوي او هو مصطلح يستخدم ليشمل العلاجات الداعمة للحياة في حالة الفشل الكلوي مثل 1 زراعة الكلي ويكون ذلك بعد العثور علي متبرع واجراء فحص توافق الانسجة 2 عملية غسيل الكلي ويكون ذلك بغسل الدم من خلال جهاز الغسيل 3 عملية الغسيل البريتوني ويكون ذلك من خلال جدار البطن وهذه العلاجات ليست لشفاء عجز الكلي المزمن ولكن هذه العلاجات تطيل عمر المريض المصاب بفشل الكلي المزمن هذا ومن الجدير بالذكر ان توفير البدائل الكلوية في وقت مبكر من الفشل الكلوي الحاد هو من صالح المريض اذ ادي غسيل الدم في وقت مبكر الي شفاء بعض الحالات كما ان الحصول علي متبرع في وقت مبكر من شانه اطالة عمر المريض هذا ويسمي العلاج بالبدائل الكلوية ب Renal replacement therapy