ماذا يدل ارتفاع فحص CA19-9 الى 12000 ع الرغم من عمل صورتين طبقيتين وصوره رنين مغناطيسي وصوره نوويه لم تثبت وجود كتل او اوىام .؟

- CA 19-9 هو من دلالات تشخيص الأمراض تاذي عادة لا يستعمل في التشخيص ولكن في المتابعة أكثر (تطور المرض وفعالية العلاج)
- لكن هذا الإرتفاع الكبير لا بد من البحث في سببه لإنه يصل لدرجة التشخيص!
- عادة هذا الأنتيجين يعكس بالدرجة الأولى سرطان البنكرياس (أورام أخرى مثل: القولون والكبد والمرارة)
- أقترح عمل التصوير المقطعي البوزيتروني PET  Scan وربما أيضا تنظير للقولون

عملنا صوره pet scan وكانت النتيجه لا يوجد نشاط بالبنكرياس وكانت نسبيا جيده لماذا كل هذا الارتفاع ، وعملنا نظور للقولون والمعده وما بين فيهن شىء غير التهاب 

هم بعالجو بالمريض كيماوي نظرا للارتفاع المبالغ فيه بالفحص ولكن الفحص لا ينزل . ويعتقدون وجود ورم بالبنكرياس يمكن ذاب مع الكيماوي هيك بفسرو . كانت المريضه تعاني من تراكم السوئل بشكل مفاجىء في بطنها هو العرض الظاهر رغم فحص السوئل اظهر الفحص عدم وجود خلايا ورميه بالسوائل . 

إضافة للإجابة الأولى على أن أل PET  Scan طبيعي
- ما السبب الذي دعا الطبيب لطلب هذا التحليل؟
- أقترح إعادة التحليل في مختبر آخر للتأكد (أحيانا يكون أخطاء في المختبر)
- نعود للقول أن ارتفاع دلالات السرطان لا تشخصه بل هي للمتابعة (الورم والعلاج)
- ماذا عن إلتهاب البنكياس أو تليف الكبد
-ماهي الأعراض التي تبدو على المريض
- أخيرا: الإطمئنان والمتابعة مع طبيبه, ..........الأسئلة الغير مباشرة والردود السريعة هي تثقيفية أو توجيهية وأحيانا "لا تسمن ولا تغني من جوع)