ماهو سبب نقص فيتامين B12؟

فيتامين B12  وهو احد الفيتامينات الذائبة في الماء، يعمل  على تنظيم الجهاز العصبي ومهم لنمو خلايا الدم الحمراء في الجسم ويدخل في انتاج الحمض النووي DNA
-متوافر في البيض، السمك ،الألبان ، الألبان ، اللحوم، الدواجن، المكسرات

من اسباب نقصه 

• عدم تناول الاطعمة الغنية بفيتامين b12
• إضرابات المعدة والأمعاء 
• فقر الدم الخبيث 
• بعض الادوية مثل ال الادوية مضادات الحموضة PPI
• مرض السكري او امراض المناعة الذاتية 
• التقدم في العمر 
• تناول الكحوليات 

من اعراض نقص فيتامين B12

• الشعور التعب والإرهاق  
•  فقدان الإحساس والاهتزاز والوخز في القدمين واليدين 
• مشاكل واضطرابات في الذاكرة والتركيز
• النعاس الدائم واضطررابات النوم
• الاكتئاب والتوتر 

يعتبر فيتامين ب 12 من الفيتامينات الهامة للجسم و اي نقص في منسوبه يؤدي الى الاصابة بالعديد من المشاكل , من اهم الاسباب التي تؤدي الى نقص في فيتامين ب 12 :

•  سوء التغذية او عدم الاهتمام بنوعية الطعام و اهمال الاطعمة الغنية بفيتامين ب 12 اذ ان المصدر الغذائي الوحيد لفيتامين ب 12 هو المنتجات الحيوانية
•  سوء امتصاص فيتامين ب 12 و ذلك بسبب نقصان مستوى الحمض المعدي أو العامل المساعد الذي يساعد على امتصاص ب12 ويؤدي إلى نقصه. 
• الاصابة بمرض السكري
• الاصابة بامراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون او مرض حساسية القمح
• شرب الكحول
• تناول بعض انواع الادوية يؤثر على المدى البعيد على امتصاص فيتامين ب 12.

من أسباب نقص فيتامين B12: 
-يسبب ادمان الكحول في نقص في فيتامين بي 12 في الجسم بسبب زيادة في افراز البول مما يسبب في تسرب في فيتامبن ب12 في البول.
-اجراء عملية تكميم المعدة بسبب زيادة الوزن مما تسبب في نقص الفيتامينات في جسم الانسان بسبب تاثر المعدة وعدم قدرتها على امتصاص الفيتامينات مما يحتاج المريض للمكملات الغذائية.
-الحمل من مسببات نقص بي 12 في الجسم لان جسم المراة الحامل يستهلك اكثر في فرتة الحمل مما تحتاج الى المزيد من حمض الفوليك خلال فترة حملها الأولى وتعرض الحامل للإصابة بسكري الحمل مما يؤدي الى نقص في فيتامين بي 12,
-ومن مسببات النقص هي عند امراض الفشل الكلوي وكثرة غسيل الكلو مما يؤدي الى حالة من كثرة التبول عند المريض مما يسبب في نقص في هذا الفيتامين في اجسامهم.
وتناول الشخص بعض الادوية مثل ادوية علاج عسر الهضم بسبب منع افراز احماض المعدة في وهي المسؤولة عن افراز الفيتامين.
-اتباع بعض الأشخاص للحمية الغذائية من مسببات النقص في فيتامين بي 12 بسبب اتباع نظام غذائي خالي من اللحوم والالبان ومشتقاتها.

يعد فيتامين B12 ضروري لصنع خلايا الدم الحمراء، ولوظيفة الأعصاب وبعض الإنزيمات في الجسم. وهنالك العديد من أسباب نقص فيتامين B12 أبرزها:

• نقص التغذية: إذ يعاني من نقص هذا الفيتامين الأشخاص النباتيون بشكل أكبر من غيرهم. وذلك لاعتمادهم على حمية غذائية تفتقر للحوم ولمنتجات الألبان والبيض. كما قد يصاب الرضع بنقص فيتامين B12 إذا ما كانت الأم المرضعة نباتية كذلك.
• اختلال امتصاص فيتامين B12: إذ يتم امتصاصه في الوضع الطبيعي في الأمعاء الدقيقة، وذك بمساعدة ما يسمى بالعوامل الداخلية (بالإنجليزية: Intrinsic factors) التي تفرز بدورها من قبل المعدة. وينتج خلل امتصاص هذا الفيتامين من تثبيط أو نقص إفراز هذه العوامل، الذي قد ينتج من أمراض مناعية، أو الخضوع لعملية جراحية في المعدة، وغيرها. وقد يؤدي أيضاً انخفاض إفراز أحماض المعدة، أو الإصابة بأمراض في الأمعاء الدقيقة، أو مرض الإيدز، إلى خلل امتصاص فيتامين B12.
• عدم فاعلية فيتامين B12: الذي قد يسببه النقص في بعض الإنزيمات، أو أمراض الكبد، أو اختلال بعض البروتينات الناقلة.
• تناول الأدوية: مثل مضادات الحموضة، ودواء ميتفورمين المستخدم في علاج السكري، وكذلك التعرض المفرط لأكسيد النيتروس. 

من المفترض أن تكون قراءات فيتامين B-12 في الدم كالآتي :
 ** المعدل الطبيعي لفيتامين B-12 في الدم هو : أعلى من   >300 pg/mL **في حالات النقص تصبح قيمة فيتامين B-12 في الدم أقل من   pg/mL  200 .
** و يعتبر السجم قادرًا على الاحتفاظ بفيتايمن B-12 بالتالي يعبر النقص عن وجود مشكلة في التغذية حدثت على فترات طويلة كما في حالة الأشخاص الذين يلتزمون بنظام غذائي نباتي صارم ، أي لا يتناولون مصادر غذائية تحتوي على فيتامين B-12 
** وجود نقص في العامل الداخلي أو " intrinsic factor "" الذي يساعد في حماية B-12 من أحماض المعدة و تغليفة و تجهيزه للامتصاص من قبل الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة 

- حتى نعرف أسباب نقص فيتامين ب12 يجب أن نفهم مصدره وكيف يمتص وأين يمتص
- فيتامين ب12 لا يصنع داخل الجسم ومصدره خارجي ومن مصدر حيواني فقط
- في المعدة لا بد أن يتحد مع ما يسمى العامل النقي تمهيدا لامتصاصه
- مكان إمتصاصه هو نهاية الأمعاء الدقيقة
- إذن نقص الفيتامين يبدأ من عدم أو قلة تناول الأطعمة الجبوانبة (الأسماك, اللحوم الحمراء, البيض)
- نقصه أيضا يقف عند بوابة العامل النقي في المعدة بسبب مرض مناعي (الأنيميا الخبيثة) , إضطراب الغدة الدرقية, الذئبة الحمراء
- وجود مرض في الأمعاء الدقيقة يمنع إمتصاصه مثل مرض كرونز, حساسية القمح, تكاثر البكتيريا والطفيليات

سبب نقص فيتامين B12
ينتج نقص فيتامين B12 بسبب عدم الحصول عليه بشكلٍ كافٍ من المصادر الغذائية كما قد ينتج بسبب سوء امتصاص المعدة له من المواد الغذائية التي تحتوي عليه، بالإضافة إلى أن فقر الدم يتسبب في نقص فيتامين B12.
وق ينتج نقص فيتامين B12 بسبب حالات طبية مثل التهاب المعدة الضموري، أو بسبب إجراء عملية جراحية يتم فيها إزالة جزء من المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
يمكن الحصول على فيتامين B12 من خلال الكثير من المصادر الغذائية والتي نذكر منها ما يأتي:

• اللحوم.
• الدواجن.
• البيض.

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى نقص في فيتامين B12 ,الذي يعد من الفيتامينات المهمة للعديد من الوظائف الحيوية في الجسم وقد يعود السبب لحدوث نقص في  في العامل المساعد "IF " و HCL في المعدة مما يؤدي إلى حدوث سوء إمتصاص , او نتيجة خلل مناعي مما يؤدي إلى عدم إفراز العامل المساعد اللازم لحدوث عملية الإمتصاص , وقد يعاني الأشخاص النباتيين من نقص في هذا الفيتامين نتيجة عدم إستهلاكه .
-وايضاً الأشخاص الذي يعانون من أمراض في الجهاز الهضمي مثل حساسية القمح او مرض كرون , او إستعامل بعض الأدوية والتي تؤثر على إمتصاص هذا الفيتامين .

الاصابة بفقر الدم، عدم تناول أطعمه تحتوي على فيتامين ب١٢ بكميات كافيه، الاصابة بمرض السكري، أمراض الجهاز الهضمي، سوء امتصاص الفيتامينات في الجسم، الاصابة بمرض حساسية القمح، الخضوع للعمليات الجراحية بسبب سوء الامتصاص، تناول بعض الأنواع من الأدويه مثل الميتفورمين والادويه التي تستخدم لتخفيف حموضة المعدة، تناول الكحول.