تعتبر دوالي الخصيتين عند الرجال احد اهم اسباب العقم التي يمكن تصحيحها جراحيا.
حيث ان وجودها يسبب ١. ضعف في انتاجالحيوانات المنويه ٢.تشوهات في شكلها ٣.بطئ في حركتها
مما يؤثر على قدرتها على اخصاب البويضه والسبب في ذلك يعود لارتفاع درجه الحراره داخل كيس الصفن الناتج عن تاخر و بطئ عوده الدم من الخصيتين الى الاورده الرئيسيه. حيث من الضروري ان تكون الخصيتين في بيئه تتميز حرارتها انها اقل من درجه حراره الجسم وهذا هو السبب التشريحي لوجود الخصيتين في كيس الصفن خارج تجويف الجسم حيث ان درجه الحراره داخل كيس الصفن اقل بدرجتين الى اربعه سيليسيوس من حراره الجسم
بذكى ان ما يقارب 15 الى 20 بالمئه من الرجال يعانون من الدوالي في الخصيتين.
وتعتبر من اهم اسباب العقم عند الرجال ولكن هذا لا يعني ان كل رجل يعاني من دوالي الخصيتين سيعاني من العقم بالضروره ولكنها تبقى احد اهم الاسباب.
دوالي الخصية والإنجاب لا يعاني معظم الرجال المصابين بدوالي الخصية من مشاكل في الإنجاب، ومع ذلك فإن مستويات العقم لدى المصابين بدوالي الخصية أعلى من الأشخاص الذين لا يعانون من دوالي الخصية ويكمن الاختلاف هنا في قدرة الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية وتخزينها. ويعد مصدر القلق الأساسي من الإصابة بدوالي الخصية بسبب انتفاخ الأوردة القريبة من الخصية والذي قد يضر الحيوانات المنوية ويتسبب في انخفاض عددها بسبب رفع درجة حرارة هذه المنطقة والتي يجب أن تكون أقل من حرارة الجسم بقليل.
تنتج دوالي الخصية عن توسُّع الأوردة المتواجدة داخل كيس الصفن والمعروفة بالضفيرة الوريدية المحلاقية، ويؤدي هذا إلى زيادة درجة الحرارة داخل كيس الصفن، وما ينتج عن ذلك من حدوث تشوهات في الحيوانات المنوية بالإضافة إلى التقليل من جودتها، والتأثير في وظائفها وحركتها، مما يؤدي إلى انخفاض قدرتها على تخصيب البويضة. حيث تعمل الخصية بالوضع المثالي على درجة حرارة تقل عن درة حرارة الجسم بثلاث درجات مئوية تقريباً.
قد تؤثر دوالي الخصية أيضاً على إنتاج الهرمون الذكري التيستوستيرون، كما قد تؤدي إلى تقلص حجم الخصية وانكماشها.
في الحقيقة أن دوالي الخصية لا تُسبِّب العقم دائماً.
أظهرت العديد من الدراسات ان دوالي الخصية يؤدي الى انخفاض هرمون الذكورة أو التستوستيرون، ويؤدي ذلك إلى قلة عدد الحيوانات المنوية، وربما حدوث التشوهات فيها.
وعند انخفاض نسبة هرمون الذكورة عند الرجال، فإنه يسبب مشاكل جنسية، مثل قلة الحيوانات المنوية، وضعف الانتصاب، والعجز الجنسي، وتتطور أعراض نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال إلى هشاشة العظام والاكتئاب والمشاكل النفسية
تسبب الدوالي ارتفاع في درجة حرارة الخصية، تؤثر درجة الحرارة على عدد الحيوانات المنوية، كما تؤثر على وظيفة هرمون التستوستيرون لذلك يعد دوالي الخصية من احد اسباب العقم عند الرجال
يجب الذهاب إلى الطبيب الذي سيقوم بتشخيص الدوالي من خلال الفحص السريري، وعمل فحص بجهاز أشعة الموجات فوق الصوتية، بعدها يحدد الطبيب العلاج
لدوالي الخصية تأثير كبير على الانجاب حيث تؤدي الى ضعف في نمو الخصية وكذلك الى تشوهات في الحيوانات المنوية وضعف في انتاج الحيوانات المنوية مما يؤدي الى تقليل عددها ويكون التغيير في كلا الخصيتين بغض النظر عن جهة الدوالي كما ان دوالي الخصيتين تسبب ارتفاع درجة حرارة الخصيتين مما يؤدي لموت الحيوانات المنوية والتاثير على حركتها ايضا وهذا يسبب انخفاض الخصوبة