ما تأثير أدوية الصرع على مفعول التخدير؟

يعتمد تأثيرها على مفعول التخدير تبعًا لطريقة تأثرها على الإنزيمات المعروفة بإسم CYP450  المسؤولة عن استقلاب الأدوية المخدرة وغيرها في الكبد، فبعض أدوية الصرع تقوم بتحفيز CYP450  مثل الكاربميزابين، والفينيتوين مما يؤدي إلى تسريع عملية إخراج العديد من الأدوية من ضمنها الأدوية المخدرة،  بالمقابل  يعد التوبراميت من الأدوية المثبطّة لل CYP450  مما يعني أنّ استقلاب الأدوية سيقل، وبالتالي يقل إخراجها من الجسم، فيكون المريض تحت خطر التعرض للسمية، وبناءًا على ذلك سيقوم الطبيب بتعديل جرعات التخدير، وإعطاء المريض التعليمات اللازمة قبل الخضوع للتخدير. 

عادة يتم أخذ مريض الصرع بعين الاعتبار باعتباره حالة خاصة عند إجراء عملية جراحية تتطلب التخدير ، بحيث قد تتداخل أدوية الصرع مع جرعات التخذير   التي قديتم إعطاؤه إياها، ففي بعض الحالات يمكن تناول أدوية الصرع فثي الصباح باكرا قبل العملية أي قبل العملية بساعتين تقريبا، و في حال كانت الادوية ممن تتطلب تناول طعام معها فهنا ننصح المريض أن يأخذ الدواء قبل 6 ساعات تقريبا من العملية، على العموم في حال لم يتم تناول ادوية الصرع فنسبة  خطر حصول نوبة صرع أثناء العملية تكون قليلة لأن المخدر بالاصل سيثبط محفزات الخلايا العصبية.

يمكن فهم التأثير والتفاعل الحاصل بين أدوية التّخدير وبين أدوية الصّرع، من خلال توضيح نقطة أن هذا النّوع من الأدوية يتم أيضها من خلال مجموعة الأنزيمات الحلقية الموجودة في الكبد، وتحديدًا مجموعة أنزيمات CYP3A4 ويأتي التأثير من كون البينزوديازيبينات تحفز هذه الأنزيمات بينما بعض أدوية الصّرع تعتبر ركيزة لهذا الأنزيم، وبالتالي سيتأثر تركيزها وأيضها بشكل كبير مما ينعكس على مستوياتها في الدم.

تأثر أدوية الصرع على المواد والأدوية المستخدمة في التخدير مما يجعل طبيب التخدير مضطر لتعديل وتصحيح جرعة المخدر بما يناسب المريض ونوع علاج الصرع الذي يستخدمه، فبعض أدوية الصرع تزيد من وقت التخدير الناتج عن تناول المخدر وبعضها يسبب تخدير غير كامل أو قليل المدى الزمني وبالتالي على المريض المعرض للتخدير وإجراء عملية جراحية تبليغ الطاقم الطبي بنوع العلاج الذي يتناوله لتحديد جرعة المخدر.