لسماع صدى الصوت والخشخشة في الأذن عدة أسباب أهمها: - وجود التهاب حادة في الأذن الوسطى أو الداخلية وتغير ضغطها سواء سلبا أو ايجابا. - وجود الشمع بكميات متراكمة بالأذن الخارجية. - وجود ورم وعائي سليم يسمى الورم الكبي الوداجي الذي ينشأ على حساب أوعية العنق ويمكن أن يمتد ليصل للأذن الوسطى. - الاصابة بأورام في العصب السمعي في الأذن. - ضعف السمع وخاصة عند كبار السن. - وجود إصابة ببعض الأمراض العصبية أو كسر الجمجمة. - التعرض للأصوات العالية ولوقت طويل. - احتقان الأنف أو اضطرابات في الجهاز التنفسي. - تناول بعض الأدوية التي يكون من مضاعفاتها ظهور خشخشة بالأذن. - ظهور اضطرابات في الأوعية الدموية للأذن. - أسباب بعيدة عن الأذن كمشاكل ضرس العقل وخشونة بفقرات الرقبة، أو تيبس وخشونة في مفصل الفك.