ما سبب ارتفاع كريات الدم الحمراء و RDW-cv و انخفاض نسبة ال MCV و MCH و MCHC عند فتاة بعمر ال16 وهل لذلك احتمالية بالإصابة بورم أم هي فقط بسبب فقر الدم؟

هذا يعني أن حجم كريات الدم الحمراء كبير ولكن كمية الهيموجلوبين فيها قليلة. ويمكن أن ينتج ذلك من نقص في الفوليك أسيد أو فيتانين ب12 الضروريان لتشكيل وتكوين خلايا الدم الحمراء التي تقوم بوظيفة نقل الأكسجين من الرئتين إلى خلايا الجسم المختلفة.

- هنا لا بد من النظر في التحاليل الطبية جميعها لمعرفة ما مدى الإرتفاع هنا وما مدى الإنخفاض هناك .............وأنا أرى أن هناك احتمالات:
** أعتقد أن الإحتمال الأول مع فتاة عمرها 16 سنة بعيدة عن التدخين هو كثرة الحمرة الأولية Primary Polycythemia وهو مرض أولي غير معروف السبب يتنج عنه كثرة إنتاج كرات الدم الحمراء وربما البيضاء والصفائح أيضا, ويعتبر من سرطانات نخاع العظام التي يمكن السيطرة عليها بسحب الدم المنتظم
- الإحتمال الثاني مستبعد: وهو الإرتفاع الناتج عن التدخين
- لم يذكر السؤال نسبة الهيموجلوبين ولمن إنخفاض ال MCV  MCH MCHc وإرتفاع   RDW cv تدل على فقر دم حديد مصاحب للحالة 
- الحل هنا هو عينة من نخاع العظام للتشخيص