ما هي قائمة الأدوية التي يمنع استخدامها لمرضى الربو ؟

أدوية التحكم في الربو طويلة الأمد، وهي تعطى يوميًا، وهي حجر الزاوية في علاج الربو. تعمل هذه الأدوية على إبقاء الربو تحت السيطرة بصورة يومية، وتقلل من احتمالية إصابتك بنوبة ربو. تشمل أنواع أدوية السيطرة على المرض طويلة الأمد الآتي:





الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة. تتضمن هذه الأدوية المضادة للالتهاب فلوتيكازون (فلونيز، وفلوفينت HFA)، وبوديسونيد (بالميكورت فليكسهيلر، رينوكورت)، وفلونيزولايد (أيروسبان HFA)، وسيكليزونيد (ألفيسكو، أومناريس، زيتونا)، وبيكلوميثازون (كيو نيزال، كيوفار)، وموميتازون (أسمانيكس)، وفلوتيكازون فورويت (آرنويتي إليبتا).


 


معدلات الليوكوترايين. تساعد هذه الأدوية الفموية — بما في ذلك مونتيلوكاست (سينوجولير)، وزافيرلوكاست (أكوليت)، وزيليوتون (زيلفو) — في تخفيف أعراض الربو لمدة تصل 24 ساعة. 




محفزات مستقبلات بيتا طويلة المفعول. وهذه الأدوية المستنشَقة، التي تتضمن سالميتيرول (سيريفينت) وفورموتيرول (فوراديل وبيرفوروميست)، تفتح مجرى الهواء. 

• هناك مجموعة من الأدوية التي يفضل عدم استعمالها في حالات مرضى الربو وذلك لأن هذه الأدوية من الممكن ان تؤدي إلى التسبب بزيادة في خطر الإصابة بنوبات الربو ومن هذه الأدوية ما يلي :
  • العديد من الأدوية التي تستخدم في علاج مرض ارتفاع ضغط الدم ومن هذه الأدوية هي حاصرات مستقبلات البيتا و الأدوية مثل الإينالابريل أو Enalapril أو الكابتوبريل أو Captopril و هي أدوية تنتمي إلى عائلة تسمى بمضادات تحويل الأنجيوتينسين 1 إلى الأنجيوتينسين 2 
  • كما ان العديد من مضادات الألم من الممكن ان تزيد من حالات مرضى الربو لذلك يفضل دائما لمرضى الربو دواء الأدول لتجنب أي خطر متعلق بأدوية المسكنات الأخرى 

• يُعرَف الربو (بالإنجليزيّة:  asthma) بأنَّه من اضطرابات الجهاز التنفسي المُسبِّبة لتضيُّق المجاري التنفسية وتورُّمها، بالإضافة إلى إنتاج كميات زائدة من المخاط، الأمر الذي يؤدي إلى الشعور بضيق التنفس، وألم في الصدر، والسعال، وغير ذلك من الأعراض.
• هناك بعض الأدوية التي قد تزيد أعراض الربو سوءًا مثل:  
  • مضادات الالتهاب الاستيرويدية، ومن هذه الأدوية الأيبوبروفين والديكلوفيناك والنابروكسين والأسبرين، وهي من الأدوية المستخدمة بشكل كبير كمسكنات للألم وخوافض للحرارة.
  • مضادات الهيستامين وتستخدم في علاج العديد من الاضطرابات التحسسية، ومن الجدير بالذكر أن بعضها يمنع استخدامه في نوبات الربو الحادة مثل الكلورفينيرامين.
  • حاصرات بيتا مثل البروبرونالول.
  • مثبطات الأنزيم المحوّل للأنجيوتنسونوجين والمعروفة اختصاراً ب ACEI  والمستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم.
  • مواد التباين المستخدمة في التصوير الإشعاعي.

في حالات مرضى الربو ""Asthma pateints"" هناك بعض الأدوية التي تسبب تحسسًا حادًا في القصبات الهوائية مما يضاعف من حدة الربو، وفيما يلي ذكر بعضها:
**المسكنات التي تصرف بدون وصفة طبية من مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ""NSAIDS"" والتي يتم صرفها كخافضات حرارة أيضًا ومن أهمها الأسبيرين، والأبيوبروفين المعروف تجارًا ""advil"" وكذلك النابروكسين المعروف تجاريًا ""no-pain"" ويعتبر الباراسيتامول خيارًا آمنًا
**قد يتعارض استخدام مثبطات بيتا مع أدوية الربو من محفزات بيتا، يجب إخبار الطبيب في حال تم صرفعا لعلاج ضغط الدم، أو الشقيقة أو حالات زرق العين
**مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين المستخدمة في علاج الضغط وأمراض القلب

من اهم الادوية التي يمنع من استخدامها لمرضى الربو 
1-المسكنات من عائلة (NSAID)
اشهر الاسماء التجاريه
 ADVIL , PROFEN , IBUGSIC , IBURAM والتي تحتوي على مادة IBUPROFEN 
NOPAIN , NEXORPAN , PROXEN والتي تحتوي على ماده NAPROXENE
VOLTTAREN , VOLTFAST , DICLOFAST والتي تحتوي على ماده DICLOGESIC NA 
وغيرها 
2 - الاسبرين 
3 BETA BLOCKER
لذلك يجب على مريض الربو ان يخبر الصيدلاني بمرضه خصوصا ان هذه الادويه شائعه الاستخدام و ان يستبدل  المسكنات من عائلة (NSAID) بالبارستامول كالريفنين و البندول و الباندا و غيرها

هناك العديد من الادويه التي يفضل الابتعاد عنها لمن يعانون من الربو او اي مشاكل في الصدر خاصه تلك التي تؤدي الى حدوث ضيق التنفس وهي كثيره جدا وقد يكون كعرض جانبي ناتج عن استخدام دواء معين من هذه الادويه المسكنات والاسبرين والمسكنات المضاده للالتهاب اللاستيرويديه  وحاصرات بيتا  خاصه التي تكون طويله الامد مثل الفورمتيرول وايضا الادويه المثبطه للانزيم المجول للانجيوتنسين وهي مستخدمه لعلاج الضغط مثل الكابتوبريل والعديد من الادويه الاخرى لكن هذه الاشهر .

لدى مرضى الربو حساسية من بعض الادوية والتي تتسبب في زيادة وتفاقم اعراض حساسية الصدر لديهم و تؤدي لنوبات الربو الشديدة . 
من هذه الأدوية:
١. الاسبرين وبعض مسكنات الألم 
٢. Beta blockers والتي تستخدم لعلاج أمراض القلب وضغط الدم
٣.ACE inhibitors والتي تستخدم لعلاج صغط الدم وامراض القلب
يجب استشارة الطبيب و الحذر عند تناول الادوية اذا كنت تعاني من الربو او حساسية الصدر.