ما هي أسباب اليرقان ؟

يحدث اليرقان Jaundice أو ما يسمى بالصفار نتيجة لارتفاع تركيز مادة البليروبن Billirubin في الدم وتراكمه في أنسجة الجسم. وتحدث هذه الزيادة نتيجة لعدة حالات مرضية من أهمها ما يأتي:

• الإصابة بأحد انواع التهابات الكبد Hepatitis
• وجود اضطرابات في المرارة والقناة الصفراوية مثل وجود ورم يتسبب في الضغط على هذه القناة
• الحالات المرضية التي تتسبب في حدوث تكسر لكريات الدم الحمراء Red Blood Cells

وتتسبب هذه الحالات بحدوث أعراض اليرقان الشائعة مثل اصفرار الجلد والأعين، التعب العام والإرهاق، اصفرار البراز وتغير لونه

اليرقان هو عبارة عن اصفرار في الجلد وبياض العين يحدث عندما لا يعالج الجسم البيليروبين بشكل صحيح، غالبا ما يكون بسبب مشكلة في الكبد، ظهرت في الحالات التالية:
*سوء استخدام الكحول
*سرطان الكبد
*الثلاسيميا
*تليف الكبد، عادة بسبب الكحول
*حصى في المرارة (حصوات الكوليسترول المصنوعة من مواد دهنية صلبة أو أحجار صبغة مصنوعة من البيليروبين)
*التهاب الكبد A
*التهاب الكبد B
*التهاب الكبد C
*التهاب الكبد D
*التهاب الكبد E
*نقص G6PD
*انسداد القنوات الصفراوية
*فقر الدم المنجلي
*سرطان البنكرياس *التهاب البنكرياس الحاد
*حمى صفراء
*مرض ويل Weil’s disease
*اضطرابات الدم الأخرى مثل فقر الدم الانحلالي (تمزق أو تدمير خلايا الدم الحمراء التي تؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى التعب والضعف)
*رد فعل سلبي أو جرعة زائدة من الدواء ، مثل عقار اسيتامينوفين 

يمكن تقسيم اليرقان وأسبابه إلى ثلاثة أقسام رئيسية:
الأول: اليرقان الناجم عن ارتفاع البليروبين في الدم قبل معالجته من خلال عملية الأيض في الكبد (ما قبل الكبد)
- إنحلال الدم: Hemolysis ينتج عنه كمية كبيرة من البليروبين فوق طاقة الكبد للتخلص منه
- أمراض وراثية مقل مرض جلبرت Gibert  syndrome (ليس ذو أهمية من الناحية السريرية)
- اليرقان الوليدي: ظاهرة عابرة وشائعة غالبا تحتاج للمتابعة فقط ونادرا للعلاج
- تأثير بعض الأدوية على الكبد
الثاني: اليرقان الناتج عن إصابة خلايا الكبد: - اليرقان التلوثي بفيروسات الكبك   A B C
- شرب الكحول والأدوية المحظورة والسموم والأمراض الخبيثة أو المراحل النهائية من تشمع الكبد  Liver Cirrhosis
الثالث: خلل في إفراز البليروبين من الكبد عبر قنوات المرارة (اليرقان الإنسدادي) بسبب إلتهاب المرارة أو الكبد أو حصوة ÷و ورم أو تناول أدوية معينة. يكون هذا النوع مصحوبا بحكة وبراز فاتح اللون
- للعلم: العلاج يختلف بإختلاف العامل المسبب لليرقان
 

يحدث اليرقان بالجسم و خصوصاً في العين بسبب زيادة مادة البيليروبين .
ترتفع مادة البيليروبين لعدة أسباب , منها :
- ارتفاع مادة البيليروبين ما قبل الكبد ؛ يحدث ذلك بسبب تكسر كريات الدم الحمراء . تتكسر كريات الدم الحمراء لعدة أسباب , منها :

• أمراض الدم الوراثية مثل : فقر الدم المنجلي .
• زيادة في نشاط الطحال .
• تكسر الدم المناعي .
• التهابات الأوعية الدموية .

- ارتفاع مادة البيليروبين بسبب مشكلة في الكبد :

• التهابات الكبد الفايروسية .
• التهابات الكبد المناعية .
• تشمع الكبد .
• التهاب الكبد الكحولي .
• التهاب الكبد الدهني .
• أورام الكبد .

- ارتفاع مادة البيليروبين بسبب انسداد القنوات المرارية :

• حصى المرارة .
• نتوءات في القنوات المرارية .
• تضيق في القنوات المرارية .
• أورام القنوات المرارية .
• أورام البنكرياس . 

الكثير من الامهات يواجهو مشكلة اليرقان مع مولودهم الجديد ويشعرون بالقلق والحيرة تجاه ذلك، واليرقان هو عبارة عن تغيير في لون الجلد والعينين ليصبح لونهم اصفر وذلك بسبب تراكم البيليروبين وعدم قدرة الكبد على امتصاصها، ويعد اليرقان عرض لمرض معين او نتيجة عدم قدرة الكبد على امتصاص البيليروبين، وهناك الكثير من الاسباب التي تزيد من نسبة الاصابة باليرقان ومن هذه الاسباب : 

1. امراض الكبد مثل اللتهاب الفايروسي A،B،C 
2. حصوة المرارة حيث تسبب مشاكل في قنوات الصفراوية 
3. تاثير بعض انواع الادوية 
4. تاثير ببعض انواع السموم 
5. سرطان البنكرياس 

يُعتبر اليرقان عَرَضاً من أعراض الإصابة بمرضٍ معيّن، وقد يرتبط بعدم قدرة الكبد على التخلّص من مادة البيليروبين لأسبابٍ عاديّة وخاصةً عند الأطفال حديثي الولادة؛ حيث يكون الكبد لديهم في المراحل الأول من بداية عمل قد يعجز عن إخراج مادة البيليروبين مع البراز.اسبابه:إصابة الكبد بالأمراض مثل اللتهاب الفيروسي والإصابة بالطفيليات. الإصابة بحصى المرارة وانغلاق القنوات الصفراوية. الإصابة بسرطان البنكرياس. تناول بعض الأنواع من السموم كالفطر السام. تناوُل بعض الأنواع من الأدوية 

ببساطة ينتج اليرقان عن زيادة تركيز البيليروبين (الصبغة الناتجة عن تحلل كريات الدم الحمراء) في الدم مع عجز الكبد على التخلص منه، ومن اهم اسباب حدوث اليرقان:
- التهاب حاد في الكبد مما يضعف قدرة الكبد على افراز وتصريف البيليروبين، مما يؤدي الى تراكمه في الجلد او بياض في العين.
- التهاب القناة الصفراوية مما يسبب منع في افراز الصفراء وازالة البيليروبين
- انسداد القناة الصفراوية 
- فقر الدم 
- متلازمة جيلبرت 
- ركود صفراء مما يبقى البيليروبن في الكبد بدلا من ان يتم افرازة
- الاصابة بمرض سرطان الكبد، او سرطان البنكرياس 
- الجفاف الذي يحدث للاطفال ويسبب اليرقان
-  تكون حصوات المرارة
- التسمم الغذائي ناتج عن تناول الفطر السام

بسبب ازدياد مادة البليروبين في الدم عن طريق:

1. تكسر او تحليل خلايا الدم الحمراء بكميات كبيرة تفوق قدرة الكبد على تحويل البليروبين الغير المباشر الناتج من هذا التكسير الى بليروبين مباشر.
2. أمراض في الكبد تحول دون قدرته على تحويل البيلوروبين الغير مباشر الى النوع المباشر منه
3. وجود انسدادات في القنوات الصفراوية اما بسبب الحصى او الانسدادات الخلقية او تضخم الكبد او البنكرياس وبالتالي ضغطه على القنوات وبالتالي انسداد مجرى العصارة الصفراء الغنية يالبليروبين المباشر ومنع تصريفها الى الأمعاء وهذا الإنسداد يؤدي الى إعادة امتصاصها الى الدم.

ما هي أسباب اليرقان تتضمن أسباب اليرقان ما يأتي: 

• نزيف داخلي (نزيف)
• عدوى في دم (تعفن الدم).
• الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية الأخرى.
• عدم التوافق بين دم الأم ودم الطفل.
• عطل الكبد.
• نقص الانزيم.
• خلل في خلايا الدم الحمراء لطفلك مما يؤدي إلى انهياره بسرعة.
• تلف الكبد.
•  اغلاق القنوات الصفراوية.
• تحلل خلايا الدم الحمراء.

 عوامل الخطر للإصابة باليرقان: 

•  الولادة المبكرة.
• كدمات كبيرة أثناء الولادة.
• الرضاعة الطبيعية.

مع تمنياتنا بالشفاء السريع لأطفالكم 

 هناك عدة أسباب لمرض اليرقان :

1- إصابة الكبد بالأمراض مثل الالتهاب الفيروسي والإصابة بالطفيليات

2- الإصابة بحصى المرارة وانغلاق القنوات الصفراوية

3- الإصابة بسرطان البنكرياس

4- تناول بعض الأنواع من السموم كالفطر السام 

5- تناول بعض الأنواع من الأدوية ..