ما هي الجرعة اليومية من دواء ميمانتي الموصوف لمريض زهايمر؟

ينتمي دواء الميمانتين (بالإنجليزيّة: Memantine) إلى المجموعة الدوائية مضادات مستقبلات  ن- ميثل  د-أسبارتات، وهي أحد مستقبلات الناقل العصبي الغلوتاميت في الدماغ، حيث يُعتقد أنَّ فرط تحفيز هذه المستقبلات عن طريق الغلوتومات (وهو الناقل العصبي المنشط الأساسي في الدماغ) يساهم في الفيزيولوجيا المرضية لمرض الزهايمر، ومن الجدير بالذكر أن الميمانتين يقوم بتثبيط عمل هذه المستقبلات في حال فرط تحفيزها فقط، فلا يؤثر على النقل العصبي في الأحوال الطبيعية، ويمكن بيان الجرعة المستخدمة في علاج مرض الزهايمير المتوسط إلى الشديد على النحو الآتي:

• حبوب ذات تأثير فوري، 5 ميلليغرام يومياً عن طريق الفم، ومن ثم مراقبة المريض، وفي حال عدم تحسنه بعد أسبوع أو أكثر يتم زيادة الجرعة بمقدار 5 ميلليغرام يومياً، ومن ثم إعادة الكرة حتى يصل المريض إلى الجرعة الفعالة أو 20 ميلليغرام يومياً، ويجدر التنويه أنَّه في حالة انقطاع المريض عن تناول الدواء لمدة تزيد عن بضعة أيام يتم البدء من جديد.
• حبوب ذات تأثير مطوّل، يتم البدء ب 7 ميللغرام يومياً، واتباع الطريقة ذاتها بزيادة 7 ميلليغرام يومياً، ومن الجدير بالذكر أنَّ الجرعة القصوى هنا هي 28 ميلليغرام يومياً.

الدواء الذي يسمى ميمانتين أو Memantine هو أحد الأدوية التي يتم استعمالها في الحد من أعراض مرض الزهايمر و محاولة لإبطاء أعراضه منها الخرف المصاحب للمرض و ذلك لأن هذا الدواء يعمل على مجموعة من المستقبلات في الدماغ و التي تسمى  N-methyl-D-aspartate receptors ويقوم بمنع مادة الجلوتاميت من الارتباط بهذه المستقبلات و تنشيطها وبالرغم من استخدام هذا الدواء في مرض الزهايمر إلا أن هناك أنواع ادوية أخرى يفضل استعمالها وبالنسبة للجرعات فهي كالتالي:

• يتم إعطاء الدواء بداية بجرعات 5mg ثم يتم رفعها تدريجيا إلى أن تصل إلى 20mg يوميا وهذا في حال استخدام الأقراص الفموية ذات التأثير الفوري 

 "Memantin" أو الممانتين وهي المادة الدوائية الفعالة التي تستخدم في علاج بعض حالات مرض أزهايمر والتي توصف بكونها حالات متوسطة إلى حادة، ويتم إعطاؤها على النحو اللآتي، ,أهم نقطة في العلاج هي الاستمرارية والالتزام بالجرعات حسب الطبيب وإلا سيتم إعادة جدولة الجرعات من جديد، وفيما يلي توضيح للجرعات:
***في حال تم استخدام الحبوب فورية التحرر ( Immediate release ) تبدأ الجرعات ب 5مغ باليوم ومن ثم وتحت إشراف الطبيب يتم التدرج بالجرعات زيادتها بناءً على استجابة وتحمل المريض.
**في حال تم استخدام الحبوب بطيئة التحرر ( Extended release ) أو NAMENDA XR فتبدأ الجرعة ب 7مغ في اليوم ومن ثم يقوم الطبيب بزيادة الجرعة بشكل أسبوعي لتصل ل 28مغ/اليوم.

الجرعة اليومية من دواء ميمانتين لعلاج الزهايمر :
 
مرض الزهايمر ، متوسط ​​إلى شديد: عن طريق الفم:

1. المستحضرات سريعة المفعول والافراز (immediate release ):   
5  ملغ يوميا مع  زيادة الجرعة بمقدار 5 ملغ يوميًا (إذا كانت الجرعة السابقة جيدة التحمل) بهدف الوصول الى جرعة مستهدفة قدرها 20 ملغ يوميًا ؛ انتظر ≥ أسبوع واحد بين تغييرات الجرعة.   جرعات> 5 ملغ يوميا يجب أن تعطى مقسمة على مرتين باليوم .

 المعايرة المقترحة: 5 ملغ يوميًا لمدة أسبوع واحد ؛ 5 ملغ مرتين يوميًا لمدة أسبوع واحد ؛ 15 ملغ يوميا تعطى في 5 ملغ و 10 ملغ جرعات منفصلة لمدة أسبوع واحد ؛ ثم 10 ملغ مرتين يوميا

 * ملاحظة: إذا توقف العلاج لمدة أطول من عدة أيام ، فقد يحتاج الأمر إلى إعادة البدء بالعلاج بجرعة أقل و زيادته تدريجيا" كما تم البدء به . 

2. المستحضرات بطيئة المفعول والافراز (extended release ):     
ابدأ ب 7 ملغ مرة واحدة يوميًا ثم قم بزيادة الجرعة بمقدار 7 ملغ يوميًا إلى الحد الأقصى المستهدف من الجرعة وهو 28 ملغ مرة واحدة يوميًا ؛ انتظر أسبوع واحد بين تغييرات الجرعة (إذا كانت الجرعة السابقة جيدة التحمل) .