ما هي الجرعة السامة من الميتفورمين؟

عادةً ما يتم البدء بجرعة الميتفورمين 100 مغ في علاج السكري ، و في حال كان المصاب يعاني من اضطرابات هضمية يتم البدء بجرعة 50 و يتم زيادة الجرعة أسبوعيًّا تبعًا لاستجابة الفرد ، تبلغ الجرعى القصوى للميتفورمين في اليوم 2550 ملليغرام أي ما يعادل 3 حبات من جرعة ال850 ملليغرام تؤخذ مع الوجبات الثلاثة خلال اليوم ، أما بالنسبة للجرعة السامة للميتفورمين فلم تحدد القيمة الفعلية لها لحد الآن و لكن يعتقد أنها تتراوح بين 25000 و 35000 ملليغرام و هي جرعة عالية جدًّا مقارنة بالجرعة اليومية القصوى المسموحة.

• بشكل عام فإنّ أقل جرعة يمكن ان تسبب أعراض السميّة من الميتفورمين ما زالت غير واضحة تمامًا إلى الآن، ولكن هناك حالات ظهرت فيها أعراض السميّة على جرعات من 25 إلى 35 جرام في البالغين، وعلى الرّغم من أن هذه الدواء لا يسبب إلا أعراضًا جانبيّة هضميّة عند استعماله عادة بالجرعات الطبيعية، فإنّ السميّة تؤدّي إلى العديد من الأعراض الخطيرة منها ارتفاع مستوى حمض اللاكتيك وحالة الحماش الأيضي وغيرها من المضاعفات خاصّة في مرضى الكبد والكلى وفي كبار السنّ.

تُعد حالات التسمم الناجمة عن استخدام الميتفورمين نادرة نسبياً، والتي لا تعتبر شائعة في حالات الاستخدام العلاجي، وقد تم تحديد أقل جرعة سامة تم تحمّلها من قبل مريض بعمر 42 سنة على أنّها 35 جرام، والتي تسببت بموت المريض، أمّا الجرعة القصوى السامّة فكانت 63 جرام، وتنجم أعراض السمية عن  الحماض اللاكتيكي (بالإنجليزية: Lactic acidosis) الذي يتسبببأعراض غير محددة تتضمن الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والإرهاق، وانخفاض ضغط الدم الشديد يتبعه الفشل الكلوي، وتوقف القلب.

 هي 63 جرام والتي أدت إلى تسمم المريض بسبب الحماض اللاكتيني والتي تكون أغلب أعراضه مايلي:

•  غثيان وتقيؤ.
• فقدان للشهية.
• تعب وارهاق عام.
• انخفاض شديد في ضغط الدم.
• الفشل الكلوي في الحالات الشديدة وتوقف القلب.
• ألم شديد في البطن.
• الإمساك أو الإسهال .