ما هي الغدة المسؤولة عن تحرير الكالسيوم من العظام؟

 فرط كالسيوم الدم ، كما هو مكتوب أيضًا فرط كالسيوم الدم ، هو مستوى عالي من الكالسيوم (Ca2 +) في مصل الدم. المعدل الطبيعي هو 2.1-2.6 مليمول / لتر (8.8-10.7 ميلي غرام / ديسيلتر ، 4.3-5.2 ميلي مكعب / لتر) بمستويات تزيد عن 2.6 مليمول / لتر مُعرَّفة بأنها فرط كالسيوم الدم. أولئك الذين يعانون من زيادة خفيفة والتي تطورت ببطء عادة لا تظهر عليهم أعراض.بالنسبة لأولئك الذين لديهم مستويات أكبر أو ظهور سريع ، قد تشمل الأعراض ألم في البطن أو ألم في العظام أو الارتباك أو الاكتئاب أو الضعف أو حصى الكلى أو إيقاع القلب غير الطبيعي بما في ذلك السكتة القلبية.

معظم الحالات ناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية أو السرطان الأسباب الأخرى تشمل الساركويد ، والسل ، ومرض باجيت ، وأورام الغدد الصماء المتعددة (MEN) ، وسمية فيتامين (د) ، وفرط كالسيوم الدم بنقص كلس الدم العائلي ، وبعض الأدوية مثل الليثيوم وهيدروكلوروثيازيد. يجب أن يشمل التشخيص عمومًا إما تصحيح الكالسيوم أو مستوى الكالسيوم المتأين ويجب تأكيده بعد أسبوع.يمكن رؤية تغييرات محددة ، مثل الفاصل الزمني القصير QT والفاصل الزمني المطول للعلاقات العامة ، على مخطط كهربية القلب (ECG). 

قد يشتمل العلاج على سوائل في الوريد أو فوروسيميد أو كالسيتونين أو باميدرونيت بالإضافة إلى علاج السبب الأساسي. الأدلة على فوروسيميد ، مع ذلك ، ضعيفةبالنسبة لأولئك الذين يعانون من مستويات عالية جدًا ، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.يمكن استخدام غسيل الكلى عند أولئك الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى. في تلك التي تحتوي على المنشطات سمية فيتامين (د) قد تكون مفيدة. فرط كالسيوم الدم شائع نسبيا.  يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية الرئيسي بين واحد وسبعة لكل ألف شخص ويحدث فرط كالسيوم الدم في حوالي 2.7 ٪ من المصابين بالسرطان. 

تقوم الغدة جارة الدرقية عند انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم بإفراز هرمونها الذي يتوجه إلى العظام حيث يوجد مستقبلات له على سطح العظام فيعمل على تحرير الكالسيوم منها، كما يُعطي هرمون جار الدرقية إشارة للكلى للاحتفاظ بكمية أكبر من الكالسيوم وعدم إخراجه بالبول، وكذلك يحفز تحويل كمية أكبر من الفيتامين د إلى الصورة الفعالة حيث أن هذا الفيتامين يساهم بامتصاص الكالسيوم من الغذاء، ينصح بالمحافظة على تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم واللجوء للمكمبات الغذائية التي تحتوي عليه عند وجود نقص في الكالسيوم أو في حالة الكسور أو هشاشة العظام.