ما هي الآثار السلبية لأدوية علاج الصرع على القلب؟

في أحد الدراسات التي أجريت بهدف الكشف عن التغيرات التي قد تسببها أدوية الصرع على القلب، فإنّ النتائج أظهرت قدرة بعض مضادات الصرع تحديدًا الفينيتوين الذي ارتبط مع الإصابة باضطراب النظم البطيني، والتي في بعض الحالات تسببت بوفاة المصاب، ولكن ذلك كان محصورا فقط عند استخدامه عن طريق الوريد، كما أنّ الكارباميزابين قد ارتبط بالتثبيط للرسائل العصبية في القلب، بالأخص عند استخدامه لكبار السن، ويجدر بالذكر أنّ جميع هذه التأثيرات نادرة نسبيًا، كما أنه لا توجد أي أدلة على تأثيرها على القلب.

الآثار الجانبية لأدوية الصرع بشكل عام ، تعتمد على الدواء المستخدم وعوامل اخرى تتعلق بالحالة الصحية للمستخدم، أما عن تأثير ادوية الصرع على القلب، فإن التاثير لا يقتصر عليها فقط، بل داء الصرع بحد ذاته يؤثر على كهرباء القلب، وفيما يلي بعض الأدوية التي قد تؤثر:
**لاكوزأميد (Lacosamide) قد يسبب إحصار القلب
** (Eslicarbazepine ) يظهر تأثيره عند عمل تخطيط القلب
** (Rufinamide )

يعتمد ذلك على نوع الدواء المُستخدَم في علاج مرض الصرع، فمثلًا يرتبط دواء الفينيتوين الذي يُستخدَم في علاج الحالات الصرعية (status epilepticus) بالعديد من الآثار الجابية على القلب، إذ قد يؤدي إلى الإصابة بانخفاض شديد في ضغط الدم، واضطرابات شديدة في النظم القلبية تتضمن الإحصار القلبي، والرجفان البطيني، وغيرها، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذه ترتبط عادًة بإعطاء الفينيتوين عبر الوريد بمعدل تسريب عالي، لذا يتطلب إعطاء الفينيتوين عن طريق الوريد مراقبة المريض عن قرب، وفي الحقيقة إن أحد تحذيرات الصندوق الأسود لدواء الفينيتوين تشير إلى وجوب إعطاءه عبر الوريد ببطء، بمعدل لا يتجاوز 50 ميلليغرام لكل دقيقة للبالغين، ولا  يتجاوز 3 ميلليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل في كل دقيقة. 
كما ويرتبط دواء الفوسفينيتوين (fosphenytoin) بالعديد من الآثار الجانبية على القلب عند إعطائه بمعدل تسريب وريدي سريع، لذا يُنصَح بمراقبة المريض أثناء إعطائه، بالإضافة إلى عدم تجاوز 150 PE لكل دقيقة.
يتبط دواء لاكوساميد (lacosamide) أيضًا بالعديد من الآثار السلبية على القلب، منها إطالة مدة PR في كهربائية القلب، بالإضافة إلى تباطئ معدل ضربات القلب، والإحصار الأذيني البطيني (AV BLOCK)، وتسرُّع القلب البطيني، وتجدر الإشارة إلى انَّ هذه الأعراض الجانبية للاكوساميد غالبًا ما تحدث في حال تناول المُصاب ادوية أخرى تؤثر سلبًا على القلبا، أو في كان يعاني من اضطرابات قلبية.

• هناك بعض الدراسات التي تدرس كون بعض أنواع أدوية الصرع وهي كل من الفنيتويين و الكارباميزيبين، يمكن أن تتسبّب في زيادة مستوى العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب المختلفة وذلك لأن هذه الأدوية يمكن ان ترفع من مستوى ما يسمّى بالبروتين المتفاعل-C و مستوى الكوليسترول في الدم لدى الشخص الذي يستعملها، وعلى هذا الأساس يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. 

من أبرز وأكثر الآثار الجانبية لأدوية الصرع وتأثيرها على القلب هو إنخفاض الضغط الدموي وانخفاض معدل ضربات القلب، وفي حالات تناول علاجات الصرع عن طريق الوريد فإن الآثار الجانبية على القلب تصبح أخطر وأكثر ضررا ومن هذه المشاكل هو الإحصار الأذيني أو البطيني بحيث يصبح سببها المريض معرض للخطر والوفاة لذلك يجب إعطاء المريض العلاج ببطء في حال تم تقديمه له وريديا.