ما هي الاثار الجانبية للاسخدام المتكرر لأدوية مثبطات مضخة البروتون في علاج الارتجاع المريئي؟

الآثار الجانبية لأدوية مثبطات مضخة البروتون PPI.
تعمل على تخفيض انتاج احماض المعدة،التي تستخدم في علاج القرحة الاثني عشر والمعدة والقرحة المصاحبة لاستخدام مضادات الالتهاب الغير ستيرويديه مثل الاسبرين، كما يستخدم في علاج الارتداد المريئي.
على الرغم من فعاليتها الا ان فرط استخدامه يؤدي إلى مجموعة من الآثار الجانبية منها
-الصداع وهو أكثرها شيوعا 
- الم البطن
-الإسهال 
- الغثيان
-النفخة
-الاستفراغ 
- وقد يتسبب بالإمساك عند بعض الأشخاص 
- كما يمكن ان يؤدي استخدامه إلى طفح جلدي 
- وبعض تفاعلات الحساسية مثل anaphylactic shock وضيق النفس - أظهرت بعض الدراسات على الحيوانات ان استخدامه لفترات طويلة اكثر من سنتين قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة 
- كذلك وكدت الدراسات ان الأشخاص الذين يستخدمون جرعات عالية منه لفترات طويله قد يكونو اكثر عرضه للكسور في الحوض والعامود الفقري واليدين لذا ينصح بتناول الفيتامين د والكالسيوم
- تقلل من امتصاص فيتامين b12
 

الآثار الجانبية لمثبطات مضخة البروتون، ترتكز على استخدامها المطول والمتكرر لذا لابد من الانتباه لهذه الأعراض لتبديل العلاج أو محاولة السيطرة عليها وهي كالآتي:
*يزيد استخدام مثبطات مضخة البروتون من من احتمالية الاصابة بعدوات بكتيرية مثل : العطيفة المنثنية(بالإنجليزية: Camphylobactter)، المطثية العسيرة(بالإنجليزية: Clostredium difficle)، والسالمونيلا.
*التهاب القولون المجهري(بالإنجليزية: microscopic colitis).*نقص ببعض الفيتامينات والمعادن وخصوصًا بي 12لما يسببه من مشاكل بامتصاصه والحل هو زيادة تناول البي 12، وكذلك نقص الحديد ، ونقص الكالسيوم من النوع الذي لا يذوب بالماء، وهو الكالسيوم الموجود بالمكملات وليس الموجود بالطعام، والحل تناول الكالسيوم مع مشروب حامض.

أدوية مثبطات مضخة البروتون ومنها دواء البانتوبرازول و الاوميبرازول و من الآثار الجانبية التي قد تظهر عند استخدامها بشكل متكرر في علاج الارتجاع المريئي ما يلي :

1. عادة ما تكون الآثار الجانبية المتعلقة بالجهاز الهضمي هي الآثار الجانبية السائدة منها شعور المريض بالغثيان و الاستفراغ و الإصابة بآلام المعدة والمعاناة من الاسهال
2. الانخفاض في معدلات حموضة المعدة الطبيعية مما يسبب ازدياد في خطر حدوث الالتهابات البكتيرية في المعدة
3. التأثير على وظائف الكلى الطبيعية 
4. انخفاض مستويات الماغنيسيوم حيث يقل امتصاصه مع استخدام هذه الادوية 

تعتبر أدوية مثبطات مضخة البروتون آمنة إذا تم استخدامها بشكل معتدل، ولفترات قصيرة من الوقت، لكن هناك بعض الآثار الجانبية التي تظهر إذا تم استخدامها بشكل خاطئ ومتكرر،مثل:

• صداع الراس
• إسهال
•  حمى 
• الإمساك
• وجع بطن
• انتفاخ
• تقيؤ
• غثيان
• طفح جلدي

والاستخدام المطول لتلك المجموعة يعمل على عدم امتصاص فيتامينB12 في الجسم، قد يتسبب في حدوث هشاشة العظام، وانخفاض عنصر المغنيسيوم في الدم مما قد يؤدي إلى حدوث نوبات قلبية.

ومن الآثار الخطيرة التي قد تحدث مايلي:

1. الحساسية الخطيرة
2.  انخفاض وظائف الكبد 
3. متلازمة ستيفنز جونسون Stevens-Johnson syndrome
4. انخفاض وظائف الكلى
5. التهاب البنكرياس

يوجد عدد كبير للآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها الاستخدام المتكرر لمثبطات مضخة البروتون نذكر منها ما يأتي :*التقيؤ .
*الغثيان .
*الإسهال أو الإمساك .
*الدوخة .*التهاب المعدة المزمن .
*تساقط الشعر .
*فقدان الشهية .*نقص المغنيسيوم على المدى البعيد . *الانتفاخ و تشكل الغازات .*ألم البطن .
*الصداع . *السعال .
*الطفح الجلدي و الحكة . *هشاشة العظام و تكسرها خاصة عظام الحوض .
*نقص الخلايا المحببة في الدم .*تغير في الاستطعام بالأكل . *التهاب البنكرياس . 

بشكل عام هذه الادويه أمنة، لكن في بعض الدراسة تشير الي وجود زياده في وهن في العظام وهشاشة العظام ونقص في ملح المغنيسيوم ومشاكل في الكلى ومشاكل في فقر الدم لكن فرصة حدوث هذه المضاعفات قليلة.