ما هي الاحتياطات التي يجب اتباعها عند استخدام ثيوبنتال ؟

ينتمي الثيوبنتال إلى المجموعة الدوائية الباربيتيورات، ويستخدم في الحث على التخدير، بالإضافة إلى استخداماته في علاج نوبات الصرع والاختلاجات، وعلاج ارتفاع ضغط الدم القحفي، ويعمل عن طريق تعزيز وظائف الناقل العصبي المثبط في الدماغ والمعروف باسم غابا ( حمض غاما -أمينوبيوتيريك)، ويمكن بيان بعض التحذيرات والاحتياطات المرتبطة باستخدامه على النحو الآتي:

• تزيد أدوية الباربيتيورت من خطر الإصابة بالتشوهات الجنينية، كما أن استخدامه في الثلث الأخير من الحمل قد يؤدي إلى الاعتماد الجسدي عليه، الأمر الذي قد يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب على الجنين.
• قد يؤدي استخدام أدوية الباربيتيورات إلى انخفاض في درجة حرارة الجسم، خصوصاً عند كبار العمر.
• قد يؤدي استخدامه إلى ارتفاع نسبة الأمونيا في الدم.
• ان استخدام أدوية الباربيتيورات عن طريق الحقن الوريدية، يزيد من خطر الإصابة بانقطاع النفس، وتشنُّج الحنجرة، وانخفاض ضغط الدم، بالإضافة إلى التهاب الوريد الخثاري (بالإنجليزيّة: thrombophlebitis)، وألم في مكان الحقن، وقد يؤدي تسرُّب الدواء او حقنه داخل الشريان إلى موت الأنسجة.
• يُضعف الباربيتيورات من قدرة المرضى على أداء الأنشطة التي تتطلب اليقظة، أو التنسيق الجسدي كقيادة السيارات، لذا من الضروري نصح المرضى بتوخي الحذر.
• قد يؤدي استخدام الباربيتيورات إلى اضطرابات في الدم.
• يمنع استخدام أدوية الباربيتيورات في حال الإصابة بالتهاب الرئوي القصبي (بالإنجليزيّة: bronchopneumonia) أو غيره من الاضطرابات التنفسية الشديدة، بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من البرفيريا (بالإنجليزيّة: porphyria)، والمرضي الذين يتحسسون من الدواء او أي مكون من مكوناته.

عدم وجود أي تعارضات دوائية مع استخدام دواء ثيوبنتال وهي:
*الإصابة بانخفاض ضغط الدّم بعد التعرض للصدمة المرضية الناتجة عن وصول العدوى للدم.
*مشاكل مزمنة تتعلق بالرئة أو مجرى التنفس.
*الإصابة بالرّبو أو التعرض لنوبات الرّبو المطلولة والمزمنة.
*الإصابة بمرض الوهن العضلي الوبيلي.
*الإصابة باليورمية.
*الإصابة بالوذمة المخاطية.
*فقر الدّم المزمن.
*مرض أديسون.
*الإصابة بانخفاض ضغط الدم.
*مشاكل الكبد.
*مشاكل الكلى.

يستخدم العلاج الذي يحتوي على ثيوبنتال أثناء الحمل في حال اذا كانت المنفعة من استخدامه تفوق الأضرار التي يمكن أن تصيب الجنين، حيث أنه لا توجد دراسات كافية تؤكد سلامة العلاج خلال الحمل على صحة الجنين، وكذلك الأمر بالنسبة للمرضعة.
*يجب توخي الحذر عند القيام بممارسة الأنشطة الجسدية أو المهام التي تتطلب تركيزاً كالسواقة مثلاً عند تناول الثيوبنتال وذلك بسبب مفعوله القوي في تثبيط الجهاز العصبي وارتخاء العضلات والنعاس.
*يجب تجنب شرب الكحول أو أي أدوية تعمل على تثبيط الجهاز العصبي أثناء تناول الثيوبنتال وذلك لأنه يزيد من فعالية تثبيط الجهاز المناعي الأمر الذي قد يسبب الوفاة.
*استخدام وسيلة حمل اضافية في حالة تناول العلاج مع حبوب منع الحمل بسبب تأثيره في تقليل مفعول موانع الحمل.
*يجب تخفيض الجرعات التي يتناولها المريض تدريجياً وعلى فترات زمنية طويله لمنع حدوث انسحاب للمريض.
*الالتزام بأخذ الجرعة الموصى بها بدون زيادة نهائياً لأنه أحيانا الزيادة البسيطة في الجرعات قد تؤدي الى حدوث أضرار كبيره قد تنتهي بالوفاة.
*عدم ايقاف الدواء من قبل المريض نهائياً إلا بعد استشارة الطبيب.

من أهم الإحتياطات التي يجب اتباعها عند استعمال الثيوبنتال هو ما يلي:

• عدم استعمال الأدوات الحادة وتجنب قيادة السيارة بعد تناول الثيوبنتال لأنه يسبب النعاس وقلة التركيز. 
• عدم تناول الدواء في حالات الإصابة بالأمراض التنفسية والصدرية لأنه يسبب ضيق وصعوبة في التنفس. 
• عدم استعماله في حالات الحمل ولدى الأمهات المرضعات. 

• أولًا يجب العلم بأنّ هذا الدواء لا يعطى إلا من قبل أخصائي التخدير المتمرسين
• محلول هذا الدواء يمكن أن يتم تركيبه عند استعمالهن وفي حالة عدم الاستعمال فورًا بعد تحضيره، يجب ألا يستعمل بعد 24 ساعة من التحضير ويجب التأكد من كون المحلول شفافّا لا يحتوي على أية شوائب
• يجب استعمال الدواء بحذر في المرضى المصابين بالربو أو بأمراض القلب 
• يجب الانتباه إلى أنّ هذا الدواء يصل إلى الحليب في حال الاستعمال بجرعات عالية لدى المرأة المرضعة