ما هي الأدوية التي تعطى للمريض في حالات انسداد الشريان الشبكي لتحليل الجلطات؟

من الأدوية المُستخدمَة لتحليل التجلطات دواء  منشط بلاسمينوجين النسيجي (tissue plasminogen activator) المعروف أيضًا بالألتيبلاز والذي يُستخدَم إما عن طريق الحقن الوريدي، أو عن طريق حقنها مباشرة في موقع التجلُّط بالشريان الشبكي، والذي يقوم بوظيفته عن طريق الارتباط بالفيبرين (fibrin) الموجودة بالجلطة الدموية والحث على بدء عملية انحلال الفيبرين ( Fibrinolysis) وتحويل البلازمينوجين إلى البلازمين، الأمر الذي يُساعد على إذابة التجلطات. وتجدر الإشارة إلى أنَّ هناك العديد من أنواع الأدوية المُستخدَمة لعلاج انسداد الشريان الشبكي ( Retinal Artery Occlusion) والهادفة لتقليل الضغط داخل العين، وزيادة التدفُّق الدموي للشبكية، وإيصال الأكسجين إليها.

 Retinal Artery Occlusion أو  انسداد الشريان الشبكي، ويتم صرف الأدوية بناءً على تشخيص دقيق للحالة، ومن أنواع الأدوية التي قد يتم اللجوء إليها:
*تقليل ضغط العين عن طريق مدرالأسيتازولاميد بالوريد أو المانيتول، أو اللجوء للقطرات الموضعية الخافضة لضغط العين.
*الأدوية الموسعة للأوعية الدموية والتي تحسن من تدفق الدم للعين، مثل البينوكسيفيلين (pentoxifylline) أو النيتروغليسيرين nitroglycerin أو الأزيوزوربيد ثلاثي النترات ( isosorbide dinitrate )

في اغلب الاحيان يعطى المريض مميعات الدم لهذه الحاله , و يكون اعطاء هذه الادوية كوقايه من حدوث جلطات اخرى و ليس لعلاج الجلطة الحاليه .
يجب الانتباه للوضع الصحي العام للمريض و معرفة الامراض المزمنة التي يعاني منها و قد تؤدي الى حدوث الجلطات و محاولة السيطرة عليها , فالوقايه خير من العلاج.

يتم إعطاء المريض علاج الألتيبلايز لتحليل الجلطات وإذابتها في الفترة الأولى من حدوث الجلطة، كما يتم إعطاء المريض بعض القطرات العينية التي تعمل على تخفيف وعلاج ضغط العين كما يستخدم الأسيتازولامايد فمويا لعلاج ضغط العين كذلك، ويستخدم المريض الحبوب تحت اللسان والتي تحتوي على نيتروغليسرايد عند اللزوم، ويتم تناول أيزوزوربيد داينايترات بشكل منتظم للحماية من الجلطات . 

• يمكن علاج هذه الحالة أو ما يرمز لها CARO باختيارات مختلفة من العلاج، منها استعمال الحقن التي تعطى وريديّا من أجل أن تعمل على تحليل الجلطات، وهذا هو أكثر أنواع العلاجات استعمالًا في هذه الحالة، وتجدر الإشارة إلى أن الوقت يمثّل اللّاعب الأكبر في هذه الحالة، إذ أنّ التأخر في إعطاء حقن مذيبات الجلطات مثلًا بعد 24 ساعة من حدوث الأمر لن يؤدّي إلى تقدّم ملحوظ لأنّ الضرر الدائم سيكون حصل على الأغلب.