ما هي الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم؟

• هناك الكثير من أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم :

1. مدرات البول التي تحتوي على الثيازايد. Water pills حبوب الماء، هي الأدوية التي تعمل على الكلى لمساعدة جسمك في التخلص من الصوديوم والماء، والحد من حجم الدم.
2. حاصرات مستقبلات بيتا. هذه الأدوية تقلل من عبء العمل الواقع على قلبك وتفتح الاوعية الدموية. تتضمن حاصرات بيتا الأسيبوتولول  والأتينولول (tenormin) وغيرها.
3. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). تساعد هذه الأدوية ـــ مثل الليسينوبريل (zestril) البينازيبريل (lotensen) والكابتوبريل (capoten) على استرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع تكون الكيماويات الطبيعية التي تعمل على تضييق الأوعية الدموية.
4. حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2 (ARBs). تساعد هذه الأدوية على استرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع عمل الكيماويات الطبيعية التي تعمل على تضييق الأوعية الدموية. تتضمن هذه الادوية الكانديسارتان (atacand) واللوسارتان (cozaar) وغير ذلك
5. حاصرات قنوات الكالسيوم. تساعد هذه الأدوية، بما في ذلك الأملوديبين (norvasc) والديلتيازيم  ، في استرخاء عضلات الأوعية الدموية. وبعضها يبطئ من معدل نبض القلب
6. مثبطات الرينين. يعمل أليسكيرين  على خفض إنتاج الرينين، وهو إنزيم تنتجه الكلى ليبدأ سلسلة من الخطوات الكيميائية تؤدي لارتفاع ضغط الدم.

• في حالة عدم الوصول لهدف ضغط الدم المنشود باستخدام تركيبات الأدوية المذكورة أعلاه، فقد يصف الطبيب ما يلي:

1. حاصرات مستقبلات ألفا. تقلل هذه الأدوية من نبضات الأعصاب بالأوعية الدموية، مما يقلل من تأثير الكيماويات الطبيعية التي تضيق الأوعية الدموية. تشمل حاصرات ألفا الدوكسازوسين (cardura) والبرازوسين(minipress)
2. الأدوية مركزية المفعول هذه الأدويةcentral acting  تمنع المخ من إرسال إشارات للجهاز العصبي والتي تزيد من معدل ضربات القلب وتضييق الأوعية الدموية. وتتضمن الأمثلة الكلونيدين (catapress) والميثيل دوبا.
3. أدوية توسع الأوعية.vasodilators هذه الأدوية، بما في ذلك الهيدرالازين والمينوكسيديل، تعمل مباشرة على العضلات الموجودة في جدران الشرايين، مما يمنع شد العضلات وتضييق شرايينك.
4. مضادات مستقبل الألدوستيرونaldosterone antagonists. الأمثلة هي سبيرونولاكتون (aldactone). تمنع هذه الأدوية تأثير المادة الكيميائية الطبيعية التي يمكن أن تؤدي إلى احتباس الأملاح والسوائل.

• هي عبارة عن عوائل مختلفة ومتنوعة ولكل عائلة دوائيه منها طريقة مختلفة في قدرتها على العمل من أجل تخفيض مستوى ضغط الدم في النهاية في الجسم :
  •  ACE inhibitors أو مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين مثل captopril , enalapril ARBS -2 أو حاصرات مستقبلات الانجيوتينسين مثل candesartan , valsartan 
  •  مدرات البول بأنواعها خاصة الثيازايد مثل أدوية chlorothiazide و هي اكثر أنواع مدرات البول التي يتم استعمالها في علاج مرض ارتفاع ضغط الدم
  • مدرات البول العروية منها Furosemide وهي من أقوى أنواع مدرات البول
  • حاصرات قنوات الكالسيوم مثل أدوية  amlodipine , diltiazem 
  •  حاصرات مستقبلات بيتا مثل أدوية atenolol , propranolol 
• معظم هذه الأدوية تعمل من خلال التأثير على أنواع مختلفة من المستقبلات في الجسم و من خلال هذا التأثير تؤثر على العوامل التي تتحكم في ضغط الدم في الجسم 

هناك العديد من العائلات الدوائية التي تستخدم في السيطرة على ضغط الدم المرتفع، ويتم المفاضلة بينها بناءً على حالة المريض الصحية وإذا ما كان يعاني من أمراض أخرى، ومن أمثلة الأدوية ما يلي:
*مدرات الثيازيد أو (Thiazide diuretics)
*مضادات قنوات الكالسيوم ويحبذ أن تكون من النوع طويل الأمد في بداية العلاج مثل الأملوديبين.
*مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل راميبريل، ( Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors *مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، مثل الكانديسارتان، (Angiotensin II receptor blockers (ARBs).

هنالك عدة أنواع من الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وتتضمن ما يأتي:

• مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين(بالإنجليزية: Angiotensin-converting enzyme inhibitors).
• مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II(بالإنجليزية: Angiotensin II receptor blockers).
• مدرات البول(Diuretics).
• حاصرات المستقبل بيتا الودي( بالإنجليزية: Beta-blockers).
• حاصرات قنوات الكالسيوم( بالإنجليزية: Calcium channel blockers).
• محصرات مستقبلات الألفا( بالإنجليزية: Alpha-blockers).
• مثبطات الرينين( Renin inhibitors).

بالإضافة إلى استخدام الأدوية لخفض الضغط يمكن اتباع نظام حياة صحيّ كممارسة التمارين الرياضية والتوقف عن التدخين وعدم تناول الكحول والابتعاد عن الأغذية الغنيّة بالصوديوم وتخفيف الوزن.

أدوية عديدة اذكر منها مدرات البول حاصرات البيتا حاصرات قناة الكالسيوم حاصرات ACE