ما هي الأدوية المستخدمة في علاج ألم العصب الخامس(Trigeminal neuralgia)؟

هناك العديد من الادويه المستخدمه منها 
-ليورسال اقراص من شركه نوفارتس وبتركيزات مختلفه 
-كارباتول وجابلوفين وهو دواء مرخ للعضلات يعمل على الجهاز العصبي المركزي
 ويعمل على تحفيف التشنحات
-ابتول و فيتزكالم وتجريتول وتجرانول
 تشبه التركيبة الكيميائية لدواء كاربامازيبين (Carbamazepine )من مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
 (Tricyclic Antidepressants - TCAs). يقلل الكاربامازيبين من مخاطر حدوث نوبات الصرع  نتيجة اندفاع إشارات كهربائية غير طبيعية في المخ. 
الجرعه غالبا تكون مرة إلى 4 مرات في اليوم
 او حسب ارشادات الطبيب والصيدلي المختص 
ويبدأ التأثير  غالبا في خلال اربع ساعات .
ويجب عدم وقف الدواء الا باستشاره الطبيب .
____________
ن.

• من الأدوية التي تساعد على تقليل الألم في هذه الحالة، مضادّات النوبات التشنجيّة مثل الكاربامازيبين وعلى الرغم من أنّ هذه الأدوية لا تقلّل الألم ولكنّها تؤثّر على قدرة الأعصاب على نقل الاشارات الكهربائيّة التي تساعد في الشعور بالألم ومن هذه الأدوية هو الكارابامازيبين ويجب التنبيه إلى أن استعمال هذه الادوية يأتي مع آثار جانبيّة متعددّة، ويمكن أيضًا استعمال أدوية أخرى منها الجابابنتين واللاموتريجين، أما أدوية مسكنات الألم التقليديّة مثل البراسيتامول مثلًا لا تساعد في تقليل ألم العصب الخامس.

يعد الم العصب الخامس من من اشد النوبات التي قد تؤثر بشكل جزئي على الوجه ، يمكن ان تحدث هذه الالام في اي فترة من اليوم على فترات متباعدة ، تتحدد انواع الادوية بناءا على مسبب هذا الالم :
لا تصلح المسكنات العادية في تسكين هذه الالام ، ولكن يجب ان تكون ادوية متخصصة للاعصاب منها :   الكربامازيبين (Carbamazepin) والباكلوفين (baclofen)
يمكن ايضا علاجها ببعض العمليات الجراحية التي  تستخدم لتخفيف الضغط على العصب 

تُستخدم العلاجات الدوائية في التهاب العصب الخامس بهدف التخفيف من الألم المُصاحب له، ومن هذه الأدوية:

• مضادات التشنُّج كالباكلوفين ( baclofen)
• مضادات الاختلاج كالكاربامازبين ( carbamazepine)، وتجدر الإشارة إلى أنَّ فعالية هذه الأدوية قد تقل مع الوقت الأمر الذي يستدعي زيادة جرعة الدواء تحت إشراف الطبيب، ومن الأمثلة الأخرى عليها  اللاموتريجين  (  lamotrigine) والكلونازيبام (clonazepam)، والجابابنتين ( gabapentin)، وغيرها.
• حقن البوتكس، إذ أشارت بعض الدرايسات الصغيرة إلى فعالية هذه الحقن في التخفيف من الألم المُصاحب لألم العصب الخامس عند فشل العلاجات الدوائية الأخرى بالتخفيف منه.

الخيار العلاجي الأول للتخلص من ألم العصب الخامس أو trigeminal pain، هو دواء  CBZ  بجرعة تتراوح بين 600-1200 مغ في اليوم الواحد أو XCZ بجرعة تتراوح بين 600-1800 مغ في اليوم الواحد، ويمكن استبدال هذه الأدوية بخيارات أخرى مثل؛ اللاموتريجين بعيار 200-400مغ في اليوم الواحد أو البريغابالين 150-600 مغ في اليوم الواحد، أو الجابابنتين 1800-4200 مغ في اليوم الواحد أو التوبيراميت 100-400 مغ في اليوم الواحد.