هناك 5 مراحل لتطور مرض الكلى والتي تترتب على حسب معدل الترشيح الكبيبي GER والتي تعد المرحلة الرابعة منها الأخطر بسبب أن مايحدث فيها هو قصور شديد في وظائف الكلى والتي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي وهي المرحلة الخامسة والأخيرة والتي قد يصل إليها المريض في حال لم يتدارك الوضع ، ويكون معدل الترشيح في المرحلة الأخيرة أقل من 15 تقريبا.
وفي المرحلة الأخيرة والتي يحدث فيها الفشل الكلوي لا يمكن تدارك الأمر إلا من خلال زراعة الكلى أو الغسيل الكلوي.
يعد مرض الكلي المزمن من أكثر الأمراض لتي تصيب الناس ، وأخطر مرحلة فيه هي المرحلة الأخيرة وهي الخامسة ، لأن الكلي تكون في مراحلها الأخيرة من العمل وبالكاد تقوم بوظائفها ، وفي وقت قصير يمكن أن تتعرض الي الفشل الحاد والذي لا علاج له إن وصل لذلك ، وغالبا اذا وصل الأمر لذلك أن تكون الوفاة هي النتيجة .
تعتبر المرحلة الخامسة و الأخيرة من مرض الكلى المزمن ( CKD ) المرحلة الأخطر من مرض الكلى حيث تكون الكلى في هذه المرحلة قد وصلت للفشل التام للقيام بوظيفتها المتمثلة بتصفية الدم ، التخلص من السموم و السوائل الزائدة عن الحاجة ، أو اقتربت من الفشل التام بصورة كبيرة حيث يبلغ معدل الترشيح الكبيبي ( GFR ) في هذه المرحلة إلى أقل من 15 ، تتطلب المرحلة الخامسة من مرض الكلى المزمن اللجوء لغسيل الكلى أو زراعة الكلى