ما هي أهم الانزيمات التي يجب تحليلها مخبرياً و الفحوصات الطبية اللازمة في حال حدوث جلطة قلبية ؟

في عام 1979 تم إدراج الإنزيم كرياتين كيناز، كمؤشر لعضلة القلب، فهذا الأنزيم موجود في عضلة القلب، والعضلات الهيكلية ومناطق أخرى في الجسم وله ثلاثة أنماط :

CKBB : موجود في الدماغ
CKMB: موجود في العضلات الهيكلية و الدماغ و عضلة القلب.
CKMM: موجود في العضلات الهيكلية فقط.

من أهم الأنزيمات الواجب تحليلها في حال حوث جلطة القلب:

CKMB: هو الجزء الذي يهمنا في هذه الحالة، لإنه موجود في القلب والعضلات، يرتفع في الدم من 4 إلى 9 ساعات من الجلطة ويصل ذروته بعد 24 ساعة ثم يبدأ برجوع إلى التركيز الطبيعي بعد 42 ساعة إلى 72 ساعة، تكمن أهميته بإنه ينخفض بعد الجلطة و بذلك يمكن قياس أي جلطات جديدة لأنه سيعود ليرتفع من جديد.

الميوغلوبين: هو بروتين صغير يوجد في العضلات، ويحمي الأكسجين، وموجود أيضاً في عضلة القلب أهميته يرتفع بسرعة تقريباً بعد ساعة من الجلطة، ولكن أهميته ضئيلة لإنه لا يميز بين الجلطة والتمزق العضلي.

تروبونين I: موجود في عضلة القلب، وهو الأكثر أهمية لإنه فقط موجود في عضلة القلب، فإن كان مرتفع فلا شك أنه من عضلة القلب، يرتفع بعد 6 إلى 8 ساعات من الجلطة، ويصل إلى ذروته بعد 12 إلى 24 ساعة، لكنه يبقى مرتفعاً من 7 إلى 10 أيام بعد الجلطة، فتعتبر سيئة لإننا لا نستطيع معرفة إذ من الممكن حدوث جلطات أخرى أم لا.  

الانزيمات هي : LDH , CPK , SGOT , SGPT ، كما و أنه يجب عمل تخطيط للقلب مع صورة تلفزيونية تبين الجهة التي أصيبت بالوعكة الصحية هذه ، مع ملاحظة قياس العمليات الحيوية للجسم بانتظام يومياً ، و يكون المريض في قسم العناية المكثفة تحت المراقبة .  

هنالك مجموعة من الفحوصات المخبريّة التي تجرى بشكل مستعجل في حال حدوث جلطة قلبيّة، مثل:
* تحاليل تميّع الدّم.
* تحليل زمن البروثرومبين وزمن النزف.
* تحليل أنزيم القلب CK.
* تحليل بروتين التروبونين.
* تحليل نسبة الصفائح الدّموية و يجرى عادةً عن طريق اجراء فحص تعداد الدّم.