ما هي أدوية إدرار البول التي توصف لمرضى الضغط؟

في العموم هي أدوية تزيد من إدرار البول ليخفف الضغط عن القلب والشرايين, ولكن بعضها يعمل بآلية مختلفة عن إدرار البول لتخفيف الضغط
- هي ثلاث أنواع (عائلات) رئيسية: 
1- مدرات البول الثيازايدية: كلوروثيازايد, هيدروكلوروثيازايد, كلورثاليدون, إندابامايد, وميتولازون
2- مدرات البول العروية: فيوروسيمايد, بيوميتانايد, حمض الإثاكرينيك, وتروسيمايد
3- مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم: أميلورايد, إبليرينون, وتريامترين
- للعلم: أكثرها استعمالا للضغط: هيدروكلوروثيازايد, إندابامايد, وكلورثاليدون
أما الأدوية الموفرة للبوتاسيوم فتستعمل في نطاق ضيق وحالات خاصة

هناك العديد من الأدوية المدرة للبول المُستخدمة في علاج ضغط الدم، حيث تعمل معظم هذه الأدوية على تحفيز الكلى على التخلص من الصوديوم وما يصاحبه من ماء، الأمر الذي يؤدي إلى خفض كمية السوائل في الأوعية الدموية وبالتالي التقليل من الضغط الواقع على جدران الأوعية الدموية أو ما يُعرف بضغط الدم، ومن الجدير بالذكر أنَّ هناك ثلاث مجموعات دوائية رئيسية من مدرات البول، والتي يمكن بيانها على النحو الآتي:
*مدرات البول الثيزايدية:  ومن الجدير بالذكر انّها النوع الأول الذي ينصح باستخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وفي حال عدم نجاحها لوحدها بالسيطرة على ضغط الدم المرتفع يتم إضافة أدوية أخرى مثل مانعات أنزيم محول الأنجيوتنسين وغيرها، ومن الأمثلة عليها الهيدروكلوروثيزايد الذي يتواجد غالياً مع غيره من الأدوية على شكل دواء مركب.
*مدرات البول العروية: مثل الفيروساميد، وعادة ما يتم اللجوء إليه في حال الإصابة بالفشل القلبي، أو لعلاج تراكم السوائل داخل الجسم.
*مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم: وعادة ما يتم استخدامها لزيادة مستوى البوتاسيوم في الجسم عند المرضى الذين يعانون من نقصه نتيجة استخدام مدرات البول الثيزايدية أو العروية، ومن الأمثلة عليه السبيرونولاكتون.

الأدوية المستخدمة كمدرات للبول أو Diuretics هي أدوية تنتمي إلى عائلات متنوعة ومختلفة و تعمل على أجزاء مختلفة من ما يسمى بجزء nephron في الكلى و عن طريق ذلك فإنها تقلل من تجمع السوائل و بعض الاملاح بالتالي تقلل من الضغط الواقع على القلب في ضخ الدم فتقلل من مستوى ضغط الدم ومن هذه الأدوية ما يلي :

1. مدرات البول الحلقية أو التي تسمى Loop diuretics منها دواء Furosemide
2. مدرات البول التي تسمى potassium sparing diuretics او التي تقوم بالاحتفاظ بالبوتاسيوم في الجسم
3. مدرات البول المسماة Thiazide diuretics وهي أكثر أنواع المدرات التي تستعمل في حالات الضغط المرتفع منها Hydrochlorothiazide 

يمكن استخدام أنواع مختلفة من مدرات البول Diuretics لمرضى الضغط Hypertension وذلك بهدف السيطرة على قراءات الضغط والمحافظة على توازن وتركيز الشوارد الكهربائية Blood Electrolytes مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلورايد، وتعتبر الأنواع الآتية من مدرات البول التي يمكن استخدامها لمرضى الضغط:

• مدرات البول التي تحتوي على مادة الثيازايد Thiazide diuretics
• مدرات البول التي تعمل على عقدة هنلي في الكلى loop Diuretics 
• مدرات البول التي تمنع فقدان مادة البوتاسيوم من الجسم Potassium sparing diuretics

تنقسم مدرات البول، والتي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم إلى ثلاثة أقسام كالآتي:

• مدرات البول الثيازيدية، منها الهيدروكلوروثيازيد
• مدرات البول العروية ومنها تروسيميد وفيوروسيميد
• مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، والتي تحافظ على مستويات البوتاسيوم في الجسم، منها اميلورايد وسييرونولاكتون