ما هو سجل الحالة التمريضية ؟

هو احدا خطوات كتابة التقييم التمريضي في العملية التمريضية و الذي يسبق الفحص السريري
و يتمثل السجل التمريضي في 

• كتابة الأعراض التي يعاني منها المريض و تأثير المرض عليه 
• المدة التي عانى فيها من الأعراض
• الحالة الصحية العامة له
• العلاج الذي يأخذه للمرض
• و توجيه اسئلة إلى أسرة المريض عن حالته و الأعراض التي يعاني منها
• و يشمل أيضا التاريخ العائلي الطبي 
• مدى استيعاب المريض لمرضه 
  
  

الهدف من هذه الخطوة هو انشاء تواصل مع االمريض و أسرته حتى يستطيع الممرض أخذ معلومات تخص الحالة الطبية التي يعاني منها

التقييم التمريضي هو جزء من منظومة محكمة للعملية التمريضية التي تهدف إلى تشخيص أولي لحالة المريض و خطوات اللازمة لعلاجه و هي مهمة في عمل التمريض 

تتكون العملية التمريضية من عناصر منظمة و متتابعة و القييم التمريضي
التشخيص التمريضي
التخطيط 
التنفيذ
تقييم