أسباب رفة القلب عديدة ومنها: - ارتفاع معدل ضربات القلب في الدقيقة الواحدة والناتج عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني. - شرب المنبهات بكميات كبيرة. - تناول أدوية معينة. - التدخين وشرب الكحول. - إصابة أغشية القلب بالضعف والالتهاب. - ارتفاع مستوى هرمون الثيرويد الذي تفرزه الغدة الدرقية. - التعرض لصدمة نفسية أو التوتر الزائد. - نقص التروية والناتج عن ارتفاع مستوى الدهون في الدم. - اعتلال في عضلة القلب أو أحد حجرات القلب. - تضخم أحد حجرات القلب. - اضطرابات تصيب الصمام التاجي في القلب. - تخثر الدم في الرئتين. - الانسداد الرئوي والذي يسبب نقص الأكسجين في القلب. - التعرض لبعض العمليات الجراحية مثل عملية القلب المفتوح.