ما هو سبب التبول اللإرادي؟

التبول اللاإرادي هو حالة يوصف فيها الكبار أو الصغار  ولكنها في الغالب تعني الصغار (الأطفال) ويسمى سلس البول الليلي (أو النهاري) Enuresis  
- هو حالة شائعة بين الأطفال: تصل إلى 25% عند الأطفال أقل من 4 سنوات                                                    وتصل إلى 10% عند الأطفال أقل من 10 سنوات                                                  وتصل إلى 3% عند الأطفال أقل من 12 سنة
- قد يكون أوليا إذا استمر بعد الولادة أو ثانويا إذا انقطع (تحسن) لستة أشهر أة أكثر ثم عاد وانتكس وله أسباب عديدة:
* أسباب عضوية: مثل إلتهاب المسالك أو اللوزتين أو صغر حجم المثانة أو الإصابة بالسكري أو الإمساك الشديد أو الإصابة بالدييدان الدبوسية
* أسسباب نفسية: الغيرة أو التفكك الأسري
* عامل وراثي أو جيني
* تناول المشروبات المحتوية على الزانثين مثل: الشاي والقهوة والشيكولاتة
* الأمراض التي تؤثر على السلوك الإدراكي مثل متلازمة داون ومتلازمة فرط الحركة ونقص التركيز  

التبول اللا ارادي او سلس البول الليلي، يعتبر من المشاكل الشائعة عند الاطفال، و يمكن ان يكون وراثياً في بعض الاحيان،يصيب الذكور بشكل اكبر من الاناث.
يصاب الاطفال بالتبول اللا ارادي نتيجة احدى هذه الاسباب و هي: انتاج كميات كبيرة من البول خصوصاً فترة النوم، عدم قدرة المثانة على تحمل كميات البول، و عدم قدرة الطفل على الاستيقاظ ليلاً في حال احتاج الى تبول.
 لا يوجد سبب معين للتبول اللا ارادي و لكن من العوامل المساعدة على حدوثه:
مشاكل و اضطرابات بالنوم.
اضطرابات في وظيفة المثانة او وجود المثانة العصبية
بعض العوامل النفسية و الضغط التي قد يمر بها الطفل.
التهاب مجرى البول السفلي.
الامساك قد يؤدي لتبول لا ارادي
و ممكن ان يكون كعرض لمرض السكري الكاذب

يعد التبول اللاإرادي مشكلة صحية شائعة، وهو يصيب النساء بشكل أكبر من الرجل، إذ تعاني منه قرابة 30% من النساء ما بين عمر الثلاثين والستين عاماً. ويدعي التبول اللاإرادي علمياً بالسلس البولي، وله العديد من الأنواع والأسباب، وهي على النحو الآتي:

• السلس البولي الإلحاحي (بالإنجليزية: Urge incontinence): ويتمثل ذلك بخروج كميات كبيرة أو متوسطة من البول بعد الشعور فجأة بحاجة ملحة للتبول. ويعاني من هذا النوع الكبار في السن، الذين يتناولون الأدوية المدرة للبول، أو الذين يعانون من تضخم غدة البروستات. كما ينتج هذا النوع من الإصابة بالتهاب المسالك البولية، ومن بعض الأمراض العصبية مثل التصلب اللويحي أو مرض باركينسون، أو بالمعاناة من الإمساك، أو نتيجة الإكثار من شرب الكافيين أو المشروبات الكحولية.
• السلس البولي الإجهادي (بالإنجليزية: Stress incontinence): وهو تسريب البول نتيجة للضغط على المثانة، وذلك عند السعال، أو العطس، أو الضحك، أو رفع الأشياء الثقيلة. ويحدث هذا النوع كأحد مضاعفات الحمل والولادة، أو في سن اليأس وما يصاحبه من مضاعفات على المسالك البولية نتيجة لنقص هرمون الإستروجين، كما قد يحدث بعد إجراء عملية جراحية في الرحم أو غدة البروستات. كما تعد السمنة أحد العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بهذا النوع.
• السلس البولي الفيضي (بالإنجليزية: Overflow incontinence): وهو إخراج قطرات من البول نتيجة لامتلاء المثانة بشكل مفرط. وتحدث الإصابة بهذا النوع إثر انسداد المثانة، إما بسبب المعاناة من تضخم البروستات، أو أورام المثانة، أو حصى المسالك البولية.
• السلس البولي الوظيفي (بالإنجليزية: Functional incontinence): وذلك إثر المعاناة من أمراض عقلية، مثل الخرف، أو جسدية، مثل التهاب المفاصل أو السكتة الدماغية.

من اسباب التبول اللارادي 

• صغر حجم المثانه 
• الاختلالات والاضطرابات الهرمونيه وخاصه عند حدوث خلل في الهرمون المدر للبول 
• التهاب المسالك البوليه 
• كما يمكن ان تسبب الاصابه بمرض السكري السلس البولي 
• التوتر والخوف 
• كما قد يكون السبب الاصابه بلامساك المزمن 
• الاصابه بامراض الكلى 
• الاصابه بمرض المثانه العصبيه ويحدث الخلل في التحكم بالمثانه نتيجه لوجود خلل وامراض في الجهاز العصبي 
• حركات عضلات المثانه اللاراديه 
• الاصابه باحد انواع السرطان مثل سرطان المثانه وسرطان البروستاتا 
• كما قد يحدث التبول اللارادي عند الاطفال نتيجه للتوتر والخوف من الاباء وكثره المشاكل العائليه 
• عدم تعويد الطفل على الدخول الى الحمام 
• اللجوء الى وسائل القسوه والعقاب الشديد للاطفال

التبول اللاارداي يعرف على انه عدم القدرة  على السيطرة على خروج البول و يحدث هذا الامر في الغالب اثناء النوم . 
من اهم اسباب التبول اللاارادي : 

•  قد يكون بسبب اعراض جانبية من استخدام  بعض الأدوية. 
• صغر حجم المثانة.
•  التهاب المسالك البولية. 
• التوتر، أو الخوف، أو الشعور بالقلق.
•  اضطرابات عصبيّة، على سبيل المثال بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. 
• الاصابة بمرض السكري
•  تضخّم غدّة البروستات.
•  توقّف التنفس أثناء النوم.
•  الإصابة بالإمساك. 
• أمراض الكلى. 
• سرطان المثانة  و سرطان البروستات
• من الممكن ان تسبب الغيرة عند الاطفال التبول اللاارادي 

هناك العديد من أسباب التبول اللاإرادي، حيث تتضمن ما يأتي:
* التوتر أو الخوف أو عدم الشعور بالأمان.
* صغر حجم المثانة.
* الأضرار الجانبية لاستخدام بعض الأدوية.
* الاضطرابات العصبية، مثل السكتة الدماغية.
* الالتهابات المسالك البولية.
* الإصابة بالإمساك.
* توقف التنفس أثناء النوم.
* تضخم غدة البروستاتا.
* الاختلالات الهرمونية، مثل خلل في الهرمون المضاد لإدرار البول.
* الإصابة بمرض السكري.
* سرطان المثانة أو سرطان البروستاتا.
* أمراض الكلى.