ما هو الفرق بين السكر في الدم والسكر في البول وأيهما أخطر؟

- غالبا ما يكون ظهور السكر في البول ناتج عن ارتفاع السكر في الدم عند مرضى السكري, وذلك عمدما تتخطى نسبة السكر في الدم ما يسمى (عتبة الكلى للحفاظ على السكر وهي غالبا 180 مجم/ديسل)
- ولكن عتبة الكلى للسكر هذه تختلف من شخص لآخر, وبالتالي يمكن نزول السكر في البول في غير مرضى السكر؟
- نستنتج مما سبق أن وجود السكر في البول ليس بالدليل القاطع على ارتفاعه بالدم ولكنه مؤشر يجب أخذه في الحسبان
- هناك حالات يظهر فيها السكر في البول دون ارتفاعه في الدم:
* الحمل
* إنخفاض عتبة الكلى: ضعف قدرتها على الإحتفاظ بالسكر
* فرط نشاط الغدة الدرقية
* تليف الكبد
* خلل في الأنابيب الكلوية ( وراثيا أو مكتسبا) مثل: متلازمة فانكوني Fanconi  Syndrome حيث تفقد الكلى السكر والفوسفات وبعض الأحماض الأمينية

ارتفاع مستوى السكر في الدم يمكن أن يحدث لدى  مرضى السكري خاصة في حالات بداية مرض السكري و عدم معرفة الشخص لإصابته بالمرض السكري أو في حالات عدم التزام المريض بتناول أدويته أو اخذ حقن الأنسولين التي يجب ان يتناولها المريض و أيضا عدم اكتفاء الدواء لجسم المصاب . 





بالتالي فإن الارتفاع في مستوى السكر في الدم يؤدي بطبيعة الحال إلى ارتفاع مستوياته في البول وذلك لأن الجسم يقوم بطرح كميات السكر الزائدة في الدم إلى البول كمحاولة من الجسم في معادلة مستويات السكر في الدم وإيصالها إلى الحد أو المستوى الطبيعي و لكن هذا الأمر لا يحدث في مرضى السكري ففي حالة الحماض الكيتوني التي قد تصيب مريض السكري لا يحل ارتفاع مستوى السكر في الدم إلا بمعاجلة الحالة و إعطاء المريض كميات من الأنسولين 

• إن ارتفاع مستوى السكر في الدم من الممكن ان يحدث في مرضى السكري خاصة في حالات عدم تشخيص السكري أو في حالات عدم التزام المريض بتناول أدويته أو اخذ حقن الأنسولين التي يجب ان يتناولها المريض 
• بالتالي فإن الارتفاع في مستوى السكر في الدم يؤدي بطبيعة الحال إلى ارتفاع مستوياته في البول وذلك لأن الجسم يقوم بطرح كميات السكر الزائدة في الدم إلى البول كمحاولة من الجسم في معادلة مستويات السكر في الدم وإيصالها إلى الحد أو المستوى الطبيعي و لكن هذا الأمر لا يحدث في مرضى السكري ففي حالة الحماض الكيتوني التي قد تصيب مريض السكري لا يحل ارتفاع مستوى السكر في الدم إلا بمعاجلة الحالة و إعطاء المريض كميات من الأنسولين 

يعتبر وجود السكر في البول هو دليل لارتفاع سكر الدم حيث انه يوجد عتبه لنسبه السكر في الدم عند تخطي وتجاوز هذه العتبه يظهر الدم في البول حيث يظهر السكر في البول نتيجه لتمرير السكر في الدم الى البول فغالبا ما تمتص الكليتين الجلوكوز من اي سائل يمر فيها ليعيده الى الاوعيه الدمويه وعند ارتفاع سكر الدم يحدث ضعف وعجز في امتصاص الكلى للجلوكوز من البول قبل تمريره ويمكن ان يظهر السكر في البول نتيجه للاصابه بمرض السكري او الاصابه بسكري الحمل 
ولا يعني ظهور السكر في البول دائما الى الاصابه بسكر الدم فممكن ان يظهر السكر في البول نتيجه الضغط النفسي او تناول وجبه كبيره من السكريات 

فب  اغلب الاحيان يكون ظهور السكر في البول او بالانجليزية glucsuria نتيجة لارتفاع نسبة السكر في الدم فوق الحد الطبيعي اي اكثر من ١٨٠ ملغ/ديسيليتر . 
ليس من الضروري دائما وجود سكر في البول ان يدل على مرض السكري فمن الممكن ان يكون لاسباب اخرى. من الامثلة على هذه الحالات : 

1.  الحمل
2.  إنخفاض عتبة الكلى اي ضعف قدرة الكلى  على الإحتفاظ بالسكر
3.  فرط في  نشاط الغدة الدرقية
4. وجود تليف في  الكبد
   
   

اعراض وجود سكر في البول : 
- التبول اللاارداي ، كثرة التبول ، العطش الشديد ، الجوع الشديد ، فقدان الوزن من غير مبرر و مشاكل في الرؤيا.

يحدث  سكري البول نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم لمستويات غير طبيعية ،  ارتفاع السكر بالدم اكثر من 180 ينتج عنة تسرب السكر من الكلى الى البول و هو ما يعنى ان السكر غير منتظم بالدم 
  من اعراضه :الشعور بالجوع: والذي لا يتمكن المصاب من مقاومته، ومع ذلك يمكن أن يصاب المريض بنزول كبير في الوزن. 

العطش الشديد: يحتاج المريض إلى تناول كميات كبيرة من الماء على مدار اليوم، ويشعر بالحاجة المتكررة إلى التبول. 

بطء إلتئام الجروح: نتيجة إرتفاع مستويات السكر في البول، مثلما يحدث عند الإصابة بمرض السكري  

يعتبر قياس مستوى سكر الدم من الفحوصات الروتينية التي يتم القيام بها وخاصة للاشخاص المصابين بمرض السكري، حيث يدل هذا الفحص على تزكيز سكر الجلوكوز في الدم، اذ انه من الطبيعي ان يتواجد الجلوكوز في الدم لكن يجب الا يخرج عن قراءات محددة. اما في ما يتعلق بفحص سكري البول فهو احد الفحوصات التي يتم اجراؤها عند تحليلي البول الروتيني، وعادة يجب الا يظهر السكر في البول، حيث ان وجوده في البول يدل اما على ارتفاع كبير في مستويات سكر الدم، او على وجد اضطراب في الكلى لدى الشخص