ما اسباب وعلاج الامساك؟

قد يحدث الإمساك Constipation نتيجة لعدة أسباب، قد تكون أسبابا عرضية، او قد تكون نتيجة لوجود مشكلة مزمنة في الأمعاء، لذلك فإنه من المهم جدا أن يتم التشخيص الصحيح ومعرفة الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الإمساك لمعرفة العلاج المناسب والصحيح، ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوثه وعلاج تلك الأسباب ما يأتي:

• عدم الحصول على كميات كافية من الماء والالياف في الجسم، إذ يتم علاج ذلك بتناول كميات كافية وموزعة بشكل صحيح من الماء والالياف الغذائية بمصادرها المختلفة
• متلازمة القولون المتهيج، او ما يعرف بالقولون العصبي، إذ أنه من أعراضه حدوث نوبات من الإمساك تتلوها نوبات أخرى من الإسهال، ويتم السيطرة عليها بأخذ العلاجات المناسبة القولون العصبي بحسب توصية الطبيب
• مرض كرونز والتهاب القولون التقرحي، يعتبر حدوث نوبات متتالية من الإمساك من أعراض هذين المرضين عند بعض الأشخاص، الا ان أعراضهم قد تختلف اختلافا كبيرا من شخص إلى اخر

يحدث الامساك نتيجة لسبب عضوي او لخلل معين في وظائف الجهاز الهضمي. والاسباب العضوية التي تؤدي الى الاصابة بالامساك:
- امراض الطفولة مثل تضخم القولون الخلقي و مرض التليف الكيسي
- امراض الايص والاستقلاب مثل السكري, قصور الغدة الدرقية,قصور الغدة النخامية وامراض الكلى
- امراض الجهاز العصبي كالخرف ومرض باركنسون
- امراض الامعاء الغليظة مثل الاورام والشق الشرجي
- تناول بعض الادوية مثل ادوية علاج ضغط الدم ومدرات البول ومضادات الاكنئاب.
اما الامساك الناتج عن اسباب وظيفيه:
-بطء وهبوط في حركة الامعاء الغليظة 
- اضطراب في تفريغ القولون من الفضلات
ويمكن اعتبار الشخص مصابا بالامساك اذا عانى من احد الاعراض التالية:

• اذا كانت عدد مرات التبرز اقل من 3 مرات اسبوعا ولمدة 12 اسبوع خلال السنة الواحدة
• اذا تطلب التبرز بذل جهد
• اذا كان التبرز ناقص وغير كامل
• اذا كان البراز صلبا
• اذا كان هناك شعور بالانسداد وصعوبة التبرز

ولعلاج الامساك يجب اولا علاج المشكلة اذا كان السبب عضوي ومن ثم اللجوء الى احد العلاجات التالية:
- اتباع نظام عذائي متوازن غني بالالياف والخضروات والفواكة وشرب كميات كافية من الماء والابتعاد عن الاطعمة التي تؤدي الى الاصابة بالامساك
- استخدام المواد الملينة
- المعالجات السلوكية والنفسية وممارسة التمارين الرياضية
- الابتعاد عن مسببات تهيج القولون العصبي
- التداخلات الجراحية في الحالات الصعبة

الإمساك هو عدم الاخراج لفترة طويلة مما يزيد من القلق والاضطراب لدى الصاب به. 
من اهم اسباب الإمساك :
. سوء التغذية وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسب عالية من الدهنيات والكربوهيدرات.  
. بعض الأدوية يمكن ان تسبب الإمساك كأحد الآثار الجانبية لاستخدام هذا الدواء. 
. أمراض يعاني منها المصاب بالامساك مثل داء السكري، زيادة في إفرازات الغدة الدرقية، والقولون العصبي. 
. ضعف في عضلات قاع الحوض. 
• لعلاج الامساك لا بد من اتباع عدة خطوات والالتزام بها قبل ان يتحول الإمساك الى امساك مزمن، ومن أهم هذه الخطوات :
. شرب كميات كافية من المياه يوميا. 
. تناول طعام صحي يحتوي على الياف كثيرة من خضروات وفاكهة، وينصح المريض أيضا بتناول خبز الريف وغيرها.
. عندما تشعر برغبتك للذهاب الى الحمام يجب الذهاب فورا وعدم الانتظار لفترات طويلة، لانه كلما زاد وقت تواجد الفضلات في الأمعاء الغليظة كلما زاد امتصاص الجسم للماء الموجود فيها فتزداد كثافة الفضلات ويصبح من الصعب على الجسم التخلص منها. 
. اهم نقطة تفيد في علاج الإمساك هي القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم او المشي وعدم الجلوس لفترات طويلة. 
. عندما تتفاقم الأمور ويتحول الإمساك الى امساك مزمن يلجأ المريض الى العلاجات الدوائية فيقوم بمراجعة الاخصائي للقيام بالفحص السريري والصور الشعاعية المطلوبة وبناء عليها تحديد طريقة العلاج.
• خلال عملي في قسم الطوارئ اكثر علاج كان يستخدم مع مرضى الإمساك المزمن هو الحقن الشرجية وتكون اما حقنة صغيرة  (Phosphate Enema) 
 او حقنة كبيرة (big enema) يتم إجراءها من قبل الممرض تحت اشراف الطبيب وبعد ذلك يصرف للمريض بعض العلاجات التي تزيد من الليونة وتقلل من الإمساك مع ضرورة زيادة توعية المريض باتباع الإجراءات الصحية السليمة المذكورة أعلاه لتجنب الاصابة بالامساك مرة أخرى. 

تتضمن اسباب الامساك ما يلي :

•  
  النظام الغذائي الخالي من الالياف الطبي المتواجده في الفواكه والخضروات، حيث ان الالياف تساعد على تليين البراز ومنع تكون الامساك 
•  النظام الغذائي الغنى بالوجبات السريعه المليئه بالسكريات والدهون والكربوهيدرات
• عدم ممارسه الانشطه الرياضيه او اي نشاط بدني والكسل والخمول 
• عدم شرب الماء بكميات المطلوبه حيث يجب على الشخص البالغ شرب ما يقارب 10 اكواب من الماء يوميا، كيف ان الماء يزيد من ليونه البراز و يمنع تكون الامساك 
• الاصابه بكسل القولون 
•  الاصابه بالقولون العصبي، حيث ان الافراد المصابين بتهيج القولون العصبي يعانون من الامساك او الاسهال والانتفاخ ومن الممارسات والاغذيه التي تساعد على تهيج القولون العصبي تناول الاغذيه المهيجه للقولون مثل بقوليات الحمص والفول والعدس وتناول البصل والملفوف والباميه ومشتقات الحليب والاغذيه الحاره الغنيه بالتوابل 

يتم علاج الامساك عن طريق اتباع ما يلي :
ممارسه الانشطه الرياضيه شرب الكثير من الماء والسوائل تناول الاغذيه الغنيه بالالياف المتواجده في الفواكه والخضروات الابتعاد عن الاغذيه المهيجه للقولون العصبي 
ويستطيع المريض المصاب بالامساك تناول بعض انواع الادويه الموصوفه من الطبيب مثل الملينات 

أسباب الإمساك
* العادات الغذائية الخاطئة.
* عدم ممارسة التمارينات الرياضية.
* تناول الأدوية.
* الإصابة بالأمراض والمشاكل الصحية.

علاج الإمساك
* المحفزات (بالإنجليزية: Stimulants): تُساعد محفزات الأمعاء على الانقباض بشكل منتظم، وذلك يعمل على تسهيل حركتها، مثل: دولكولاكس.
* مكملات الألياف: حيث تُعد [[أين توجد الالياف في الطعام|مكملات الألياف]] من أكثر الملينات المستخدمة أماناً للمصاب،وينبغي التنويه إلى ضرورة تناولها مع كمية وافرة من المياه.
* الملينات الاوسمولارية (بالإنجليزية: Osmotic laxatives):  تُساعد هذه الملينات في تسهيل حركة السوائل عبر القولون.
* الملينات المزلقة (بالإنجليزية: Lubricants): تُساعد في تحرك البراز في القولون بشكل أسهل، مثل: الزيوت المعدنية.
* مستقبلات السيروتونين HT-5 (بالإنجليزية: 5-HT-4 agonists): تعمل على زيادة السوائل داخل الأمعاء وبالتالي تُسرع عملية مرور الطعام في القولون.
* ملينات البراز (بالإنجليزية: Stool softeners): تعمل ملينات البراز على سحب المياه من الأمعاء وبالتالي ترطيب البراز، مثل: دوكوسات الصوديوم أو الكالسيوم.

 

• الامساك (constipation) يعد مشكلة كبيرة لكثير من الناس وخصوصا المسنين والغير قادرين على الحركة. عندما تقل مرات الاخراج عن 3 مرات بالاسبوع وعندما يكون البراز صلبا وعند الاحساس بأن عملية الاخراج ناقصه (غير مكتملة) تعرف بأنك مصاب بالامساك

• الأسباب الشائعة للامساك 

1. النظام الغذائي المنتشر في الوقت الحالي (الوجبات السريعة) وعدم تناول الأغذية الغنية بالألياف كالورقيات الخضراء والفواكه
2. عدم شرب كمية كافية من الماء والسوائل يوميا
3. قلة ممارسة الرياضة بشكل يومي وقلة الحركة والخمول
4.  تناول بعض الأدوية (من اعراضها الجانبية الامساك) 
5. القولون العصبي واضطرابات الجهاز الهضمي
6. كسل الغدة الدرقية
7. السكري

• لعلاج الامساك:

1. نظام غذائي غني بالألياف كالخضراوات والفواكه
2. الاكثار من شرب الماء
3. ممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي
4. القهوة (لاحتواءها على الكافيين الذي يسهل عملية الهضم)
5. استشارة الصيدلاني او الطبيب لأخذ الملينات 
6. هناك عدة امراض من اعراضها الامساك لذلك يجب علاج المرض لكي تتخلص من الامساك ... مثال ذلك :خلل في هرمونات الغدة الدرقية يؤدي الي الامساك فعند معالجة الخلل في الغدة سينتهي امر الامساك

اسباب الإمساك متعددة منها:

• تناول الأطعمة التي لا تحتوي على الألياف، وبالتالي ينتج عنها فضلات قليلة، كاللحوم ومعظم أنواع الأرز. الأطعمة التي تسبب صلابة البراز كالأجبان. 
• قلة تناول السوائل.
• تناول الأدوية مثل بعض مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم. بعض مهدئات السعال التي تحتوي على الكوديين. فيتامينات الحديد. بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم. مضادات الاكتئاب.
• إمساك نفسي مثل حالة القولون العصبي ، وفيه قد يتناوب الإمساك مع الإسهال.
• ضعف عضلات القولون كما في المرضى طريحي الفراش (خصوصا المسنين). 
• إمساك بسبب تغيير العادات قد يحدث الإمساك نتيجة لتغيير بعض العادات مثل كبح التبرز نتيجة السفر ، أو بعد الإقلاع عن التدخين. 

علاج الامساك :

• شرب من 2-4 أكواب إضافية من الماء يوميا (ما لم تكن السوائل ممنوعة) 
•  تناول السوائل الدافئة خاصة في الصباح. 
• أضافة الفواكه و الخضروات إلى الطعام. 
• تناول الخوخ أو نخالة الحبوب. 
• استخدام الملينات الخفيفة جداً
  
  
  

الإمساك  constipation
هو مشكلة في الجهاز الهضمي يصاحبها صعوبة في الاخراج يصاحبه الم واحساس في الانتفاخ والغثيان وانخفاض الشهية
-من اسباب الامساك
-قلة تناول الالياف الغذائية وتناول الاغذية الغنية بالدهون مثل الاجبان واللحوم والبيض ، 
-بالاضافة الى ذلك قل النشاط الجسدي 
-وبعض الادوية مثل بعض مضادات الحموضة التي تحتوي على الالمنيوم
-قلة شرب الماء
- الحمل
-التهاب القولون العصبي
-السكري 
-كسل الغدة الدرقية
علاج الإمساك من خلال زيادة الألياف في الطعام وتناول الخضراوات وممارسة الرياضة والاكثار من شرب الماء
هناك العديد من الادوية المتوافرة في الصيدلية لعلاج الإمساك بعضها لا يحتاج الى وصفة طبية 
 الملينات تستخدم في علاج الإمساك  (Bulk-forming laxatives) )Osmotic laxatives) (Stool Softeners).  (Stimulant Laxative) 
اذا لم تنجح الملينات التي لا تحتاج وصفة طبية يتم اللجوء الى الادوية التي تحتاج الى وصفة طبية مثل Lubiprostone

يُعرف الإمساك بتغير حركة الامعاء لتصبح أقل من المعدل الطبيعي , أو إخراج البراز اليابس .
المعدل الطبيعي لإخراج البراز عند الإنسان هو من 3 مرات كل يوم إلى مرة واحدة كل 3 أيام .

أسباب الإمساك :
- قلة شرب السوائل .
- قلة الأكل بشكل عام .
- قلة أكل المأكولات الغنية بالألياف مثل الخضراوات بشكل خاص .
- بعض الادوية مثل B-blockers و أدوية الإسهال ( Loperamide ) .
- نقص هرمونات الغدة الدرقية .
- اختلاف أملاح الدم خصوصاً نقص البوتاسيوم .
- تسكير الأمعاء .

يمكن علاج الإمساك بعلاج السبب أولاً , ثم :
- زيادة شرب السوائل .
- الإكثار من تناول الخضراوات و الفواكه .
- استخدام الملينات .

• يعرف الامساك بعدم القدرة  على التبرز اقل من ثلاث مرات في الاسبوع لمدة 12 اسبوعا على الاقل ، ويتم علاجه كالاتي : 

1. نظرا لان الامساك هو عرض وليس مرض بحد ذاته ، فيجب تحديد الاسباب والامراض المؤدية الى الامساك و علاجها 
2. اذا لم يكن هناك اسباب مؤدية الى الامساك فهنا يتم تشخيص الحالة اذا كانت مزمنة او  مؤقتة ويتم علاج كل واحدة منها بطريقة معينة اما بالعلاجات غير الدوائية او الملينات 
3. اذا تم تشخيص انحشار بالبراز (Fecal impaction) ) فهنا يصف الطبيب الحقنات الشرجية مثل الفوسفات  أو العلاج قصير المدى لمدة 3 ايام بالملينات المحفزة مثل الكاسكارا