- هو عندما يفشل القلب في ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم بالرغم من استلامه كمية كافية من الدم, تسمى High cardiac output failure (أحد أنواع الفشل القلبي) - إذا كان القلب يضخ 5 - 10 لترات في الدقيقة في الظروف العادية, فإن هناك أسباب سأذكرها لاحقا تتطلب كمية دم أكثر ( 15 لتر مثلا) مما يؤدي إلى إزدياد عدد نبضات القلب وكمية الدم في كل نبضة مما يرهق عضلة القلب وتفشل فيما بعد, والأسباب: * فقر الدم الشديد: 6 أو أقل مثلا: بسبب نقص الأكسجين يحتاج القلب لزيادة جهوده * فرط نشاط الغدة الدرقية: تحتاج الأنسجة كمية أكسجين أكبر (أي دم أكثر) * نقص فيتامين ب1 (الثيامين) * ناسور شرياني وريدي Arterio-venous fistula * الفشل الكلوي