ما الفرق بين السكر الحقيقي والسكر الكاذب DM vs DI؟

بداية: ليس كل شخص يعاني من كثرة التبول والعطش لديه مرض السكري
- السكر الحقيقي ناتتج عن نقص إفلاز أو نقص مفعول الإنسولين ويمكن تشخيصه بتحالتل الدم للسكر المباشر والسكر التراكمي
- السكر الكاذب ليس له علاقة بالبنكرياس ولا بالإنسولين ولا بالجلوكوز بالدم, بل له علاقة بالهرمون المضاد لإدرار البول Anti  diuretic hormone وهناك نوعان من السكر ألكاذب: الأول ناتج عن نقص إفراز الهرمون نفسه لسبب ما في اغدة النخامية ويسمى سكر كاذب عصبي Neurogenic  DI , أما النوع الثاني فنسبة الهرمون طبيعية ولكن المشكلة في عدم إستجابة مستقبلات معينة في الكلى ويسمى سكر كاذب كلوي Nephrogenic  DI 

** يعاني المصاب بمرض السكري الكاذب أو ( Diabetes Insipidus) من كثرة التبول والنبول بكميات كبيرة، وشعور دائم بالعطش، ومن هنا تبدأ اللأعراض بالتشابه بين مرض السكري أو (Diabetes mallitus) ومرض السكري الكاذب، لكن أسباب كل منهما مختلفة تمامًا وفيما يلي بيان ذلك:
*مرض السكري الكاذب أو ( Diabetes Insipidus) قد يكون سببه يتعلق بخلل في إفراز الغدة الكظرية للهرمون المانع لإدرار البول أو الهرمون المضاد لإدرار البول ( antidiuretic hormone) أو أنه يتم إفرازه بشكل طبيعي لكن الكلى لا تستجيب له
*مرض السكري (Diabetes mallitus) يتعلق بخلل بإفراز هرمون الإنسولين من خلايا بيتا، أو وجود مقاومة للإنسولين المفرز 

سمي المرضان بالسكري لتشابه الاعراض فقط من زيادة الإدرار و العطش , و لكن شتان بين المرضين .

مرض السكري الحقيقي ( Diabetes mellitus ) :
ينتج بسبب زيادة مستوى السكر في الدم و ذلك إما لوجود مقاومة للإنسولين بالدم ( النوع الثاني ) أو لعدم إنتاج إنسولين كافٍ من البنكرياس ( النوع الاول ) .

مرض السكري الكاذب ( Diabetes Insipidus ) : 
ينتج بسبب عدم إفراز الهرمون المانع للإدرار من الجزء الخلفي للغدة النخامية ( النوع العصبي ) , أو لعدم استقبال الخلايا الكلوية للهرمون و عدم قدرته على التاثير عليها ( النوع الكلوي ) .

مرض السكري (الحقيقي) هو حالة ترتفع فيها نسبة السكر في الدّم نتيجةً لوجود نقص في هرمون الأنسولين، أو نتيجة مقاومة خلايا الجسم للاستجابة للأنسولين، وينتج عن ذلك العديد من الأعراض، بما في ذلك زيادة التبول وزيادة العطش.
أمّا بالنسبة لمرض السكري الكاذب فهو حالة مختلفة تماماً ترتبط بوجود خلل بإفراز الهرمون المُضادّ لإدرار البول من الغدة النخامية، أو خلل في الاستجابة لهذا الهرمون. حيثُ يعاني المريض بسبب ذلك من زيادة في التبول وبالتالي زيادة العطش.
وتجدر الإشارة لعدم وجود أي علاقة تربط بين المرضين، حيث يعود سبب التسميّة لتشابه بعض الأعراض بين الحالتين فقط. 

لا يوجد للسكري الكاذب أي علاقة بالسكري الحقيقي وسمي بذلك لتشابه الأعراض من حيث كثرة التبول والعطش فقط، تتضمن الإصابة بالسكري الحقيقي وجود مشاكل بالانسولين من حيث إنتاجه وحساسبة الخلايا له، أما السكري الكاذب فيحدث نتيجة مشاكل بالغدة النخامية أو الكلى مما يؤثر على طريقة تعامل الكلى مع السوائل، أي زيادة التبول.
وفي حين أن علاج السكري الحقيقي يتضمن الأدوية الفموية الخافضة للسكر والإنسولين ، يتم علاج السكري الكاذب تبعًا للمسبب .