يظهر الدم مع البول إثر العديد من الأسباب، وعلى الرغم من أن الكثير من الحالات ليست خطيرة، يجب مراجعة أخصائي المسالك البولية لتشخيص السبب والتمكن من علاجه، فقد يكون السبب خطيراً كالأورام لا سمح الله حينها من الأفضل طبعاً اكتشافه وعلاجه في مراحله المبكرة. أما أبرز أسباب خروج الدم مع البول فهي كالآتي: * التهاب المسالك البولية: مثل التهاب المثانة، أو التهاب حوض الكلية. * وجود حصوات في الكلى أو الحالبين. * أورام المسالك البولية: فقد يكون خروج الدم مع البول العرض الوحيد الذي يسببه وجود أورام في أحد أجزاء المسالك البولية؛ الكلى والحالبين والمثانة والإحليل. * التهاب المثانة الناتج عن الإشعاع. * المعاناة من أمراض الدم واختلالات التخثر. * تناول بعض الأنواع من الأدوية: مثل سايكلوفوسفامايد، وريفامبين، ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
اولاً يجب التأكد هل لون البول الاحمر فعلاً عائد الى وجود دم ام لسبب آخر مثل تناول اطعمه فيها صبغات او اخذ ادوية مثل ميتروناديزول او ممكن ان يعود الى اجهاد عضلي كثيف.
في حال تم التأكد من ان الذي في البول هو فعلاً دم حينها ممكن ان يعود السبب الى : وجود حصوات في المسالك البولية، التهابات في المسالك البولية او ورم في الكلية او المثانة البولية.