لماذا يتسبب مرض السكري ببتر الأطراف؟

قدم السكري المتقرحة والملتهبة تعد من مضاعفات مرض السكري ، والتي تحدث عندما تخرج قراءات السكري لدى المريض عن السيطرة ، ومرحلة البتر يمكن تفاديها عن طريق الكشف المبكر عن الحالة وإعطاء العلاج المناسب ، ومن عوامل الخطورة التي تزيد من احتمالية حدوث تقرحات قدم السكري ومضاعفاتها:
** تزامنهها مع اعتلال في الأعصاب
كما أن التاريخ المرضي يشير إلى مدى تطور الحالة:
** كم مضى على الاصابة بمرض السكري
** مدى ضبط قراءات وفحوصات السكري لدى المريض
** وجود مضاعفات أخرى للسكري سواء تلك المتعلقة بتلف الأوعية الدموية الصغري مثل الشبكية والكلى أو الكبرى مثل السكتات الدماغية
** التدخين
** التعرض لبتر سابق أو تحويل في مسار الدورة الدموية للقدم

• من المضاعفات المرتبطة بمرض السكري هي حدوث صعوبات في التئام الجروح لدى المريض أو انخفاض في المقدرة على الشعور بالجروح التي تصيب القدم بسبب تلف في الاعصاب 
• من الممكن أن تتحول الجروح خاصة في حال عدم الاعتناء بها بالشكل الصحيح إلى تقرحات و التهابات تنتشر على الأطراف و تعد القدم السكرية هي من أكثر أنواع مضاعفات السكري على الأطراف و من الممكن في حالات انتشار التلف و التقيح الاضطرار إلى بتر القدم أو الطرف حتى لا يتسبب بمضاعفات أخرى لمريض السكري حيث أن الجراثيم و الميكروبات الموجودة من الممكن ان تدخل إلى الدم من خلال التقيح و تسبب تسمما أو تعفنا في الدم .

  1.إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، فخطر الإصابة بالغرغرينا يزداد حيث ان مستويات السكر العالية في الدم تلحق الضرر بالاعصاب وهو ما يسمى بperipheral neuropathy  مما يتسبب في فقدان الإحساس في المنطقة المصابة.  مما يعني ان لا يشعر المريض بوجع أو اي اشارات أخرى للتقرح أو العدوى. و هذا ما يرفع من احتمال   الإصابة بالعدوى الخطيرة ( الغرغرينا ) 

2. ايضا يؤدي ارتفاع السكر في الدم  على الأوعية الدموية ويحد من تدفق الدم إلى القدمين وهو ما يسمى مرض الشريان المحيطي peripheral artery disease  ، مما يمكن أن يبطئ التئام الجروح. 

3.يؤدي مرض الشريان المحيطي ايضا الى زيادة احتمال الإصابة بالقروح المفتوحة 

4. إذا تعذر إيقاف العدوى أو كان الضرر غير قابل للإصلاح ، فقد يكون من الضروري إجراء البتر. 

5.أكثر عمليات بتر الأعضاء شيوعًا في مرضى السكري هي أصابع القدمين والقدمين والساقين السفلية. 

 

يتم إجراء بتر الأطراف لدى الأشخاص المصابين بالسكري بعد إصابتهم بقدم السكري مع عدم إمكانية تنظيف التقرحات وعلاجها بالأدوية الموضعية والفموية وذلك بهدف التخلص من خطر وصول الميكروبات الملوثة للجرح إلى الدم وبالتالي حدوث تسمم الدم المؤدي للوفاة، تحدث قدم السكري نتيجة تداخل مشكلتين صحيتين تعتبران من مضاعفات السكري وهما ضعف التروية الدموية للأطراف مما يسبب ضعف التئام الجروع، وكذلك ضعف الأعصاب المؤدي إلى تقليل الشعور بالأطراف في حال وجود أي جرح ، يسبب ذلك قلة الانتباه لوجود جرح ما في القدم وبالتالي تفاقم الجرح سوءًا وصولًا إلى قدم السكري.

من أخطر المضاعفات التي يتسبب بها مرض السكري هي بتر الأطراف وبشكل خاص القدم السّكرية وذلك لأنّ مرض السكري يتسبب بتلف في الأعصاب وإحداث خلل في الدورة الدموية في الجسم مما يجعل الأطراف أكثر عرضة لتقرحات والتي تتفاقم بسرعة مما يتسبب في نهاية الأمر إلى بتر العضو.