لماذا يتم حقن الدواء المخدر ليدوكائين ببطءعن طريق الوري دون اضافة أدرينالين ؟

هذا النوع من التخدير يستعمل في ما يسمى (التخدير الوريدي الناحي) Intravenous  regional anesthesia لتخدير أحد الأطراف دون التأثر على باقي الجسم
- يرفع الطرف المراد إجراء العملية الجراحية به إلى الأعلى لمدة 5 - 10 دقائق لتفريغه من الدم بإتجاه القلب
- توضع المضغطة الهوائية قبل مكان العملية ويرفع الضغط فيها ل 30 مل زئبق فوق الضغط الإنقباضي للمريض لمنع عودة الدم مؤقتا
- يحقن الليدوكائين Lidocaine  ببطء في الوريد بعد الضاغط الهوائي بدون إضافة الأدرينالين
- الإنتظار 6 - 8 دقائق ثم البدأفي العملية
- يستمر مفعول المخدر حوالي الساعتين, لذلك تستعمل هذه الطريقة للعمليات الصغيرة
- يمكن إضافة فينتانيل أو بنزوديازيبين لتجنب حدوث تشنجات

• أحيانا يتم حقن الليدوكايين كإحدى أدوية التخدير بدون استعمال الأدرينالين، وذلك يرجع إلى بعض حالات المرضى نفسها والتي تمنع إضافة الادرينالين بسبب آثاره على المريض نفسه، وفي بعض الحالات المرضية يمكن استخدام الأدرينالين مع الليدوكايين، يجب الحذر من الجرعة الزائدة عند استعمال الليدوكايين، ومن أعراضها، الشعور بالرغبة في الاستفراغ، وطنين الاذن، والشعور بطعم معدني في الفم.

عادة يتم إضافة الأدرينالين عند استخدام الليدوكائين كمخدر حتى لا يتعرض المريض لهبوط حاد في الضغط، لكن في بعض الحالات تكون محاولة رفع الضغط باستخدام الأدرينالين خاطئة وتشكل خطورة على حياة المريض وخاصة المرضى الذين يعانون من ارتفاع في ضغط الدم.
وفي بعض الحالات يتم إعطاء المريض جرعة الليدوكائين ومراقبة وظائفه الحيوية بدقة وخاصة ضغط الدم في الحالات التي لا يتم إضافة الأمرين الين فيها.

دواء الليدوكائيين ، "Lidocaine" يعبر من الأدوية التي تستخدم في التخدير خاصةً الموضعي ، وكذلك يستخدم كمضاد لخفقان القلب ، كما أنه ليس من الضروري أن يتم حقنه مع الأدرينالين ، حيث يتم استخدامه بجرعات تعتمد على وزن المريض والمنطقة المراد تخديرها وكذلك الحالة الصحية للمريض ، وهناك بعض الحالات التي يتم فيها حقنه مع الأدرينالين حيث يعمل الأدرينالين على انقباض الأوعية الدموية وبالتالي تعزيز بقاء الليدوكايين في منطقة معينة مما يزيد من فترة مفعوله.