لماذا يسبب السكري الغرغرينا في القدم بالذات؟

الغرغرينا   Gangrene هي حالة يتم فيها موت الأنسجة نتيجة عدم وصول الدم لها، وعادة ماتكون تلك الأنسجة بعيدة عن القلب مثل أنسجة اليدين والقدمين، ويتعرض مرضى السكري من خطر متزايد من الإصابة بالغرغرينا، وخاصة إذا كانو يعانو من مشاكل صحية أخرى مثل تصلب الشرايين أو أمراض الشرايين الطرفية.

فارتفاع السكر في الدم يعمل على تلف الأعصاب وبالتالي عدم الشعور عند الإصابة بأي جرح، بالإضافة إلى أن السكري قد يساعد في عدم وصول الدم إلى الأنسجة، وهذا كله يساعد في عدم التئام الجرح بوقت قصير وتطور الحالة، ويكون علاج الغارغارينا عن طريق إزالة الأنسجة الميتة من القدم أو أي مكان أخر مصاب، والتي يكون عن طريق البتر.

 1.إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، فخطر الإصابة بالغرغرينا يزداد حيث ان مستويات السكر العالية في الدم تلحق الضرر بالاعصاب وهو ما يسمى بperipheral neuropathy  مما يتسبب في فقدان الإحساس في المنطقة المصابة.  مما يعني ان لا يشعر المريض بوجع أو اي اشارات أخرى للتقرح أو العدوى. و هذا ما يرفع من احتمال   الإصابة بالعدوى الخطيرة ( الغرغرينا ) 

2. ايضا يؤدي ارتفاع السكر في الدم  على الأوعية الدموية ويحد من تدفق الدم إلى القدمين وهو ما يسمى مرض الشريان المحيطي peripheral artery disease  ، مما يمكن أن يبطئ التئام الجروح. 

3.يؤدي مرض الشريان المحيطي ايضا الى زيادة احتمال الإصابة بالقروح المفتوحة 

4. إذا تعذر إيقاف العدوى أو كان الضرر غير قابل للإصلاح ، فقد يكون من الضروري إجراء البتر. 

5.أكثر عمليات بتر الأعضاء شيوعًا في مرضى السكري هي أصابع القدمين والقدمين والساقين السفلية. 
 

 

يغلب حدوث الغرغرينا في الأقدام لدى مرضى السكري و ذلك لأن ارتفاع مستوى السكر في الدم لدى المصابين بالسكري يؤثر على الأوعية الدموية المؤدية للقدم مما يسبب نقص التروية الدموية للأقدام و بالتالي قلة وصول خلايا الدم البيضاء لمكافحة أي عدوى ممكن أن تصيب القدم و تبطئ التئام الجروح مما يزيد احتمالية دخول البكتيريا بها و العدوى ، كما أن ارتفاع مستوى السكر في الدم يضعف الخلايا العصبية بالأقدام مما يقلل الشعور بهما قيتأحر الشخص ليلاحظ وجود تقرحات في قدمه ، يساعد هذان الأمراض بحدوث الغرغرينا في القدم مما يضطر الأطباء لقطع الجزء المصاب لتجنب وصول العدوى للدم أو أجزاء أخرى من الجسم . 

• مرض الغرغرينا هو مرض يصيب الأطراف و عادة القدمين بسبب حصول نقص في امدادات الدم التي تصل إلى العضو المصاب أو في حالات معينة بسبب الإصابة بالعدوى البكتيرية و قد يسبب هذا المرض موت في الانسجة و الخلايا و تحول الجلد إلى اللون الأسود و في حالات كثيرة قد يلجأ إلى بتر الطرف المصاب لمنع حصول تسمم في الدم 
• في حالات الإصابة بمرض السكري الذي يؤثر على صحة الأوعية الدموية في أجسامنا و يؤثر على التئام الجروح في حال حدوثها تزيد فرص نقص تروية الدم إلى الأطراف أو التقاط العدوى من خلال الجرح الغير ملتئم 

تحدث الغرغرينا بشكل عام ( Gangrene ) في حال كان هناك نقص في التروية الدموية الواصلة لأحد الأنسجة، مما يعني موت ذلك النسيج، ويمكن تقسيمها للغرغرينا الجافة والرطبة، وفيما يلي بيان ذلك:
**Dry Gangrene أو الغرغرينا الجافة، وتعتبر إحدى مضاعفات مرض السكري من النوع الأول أو الثاني، وسبب حدوثها هو تدمير في الأوعية الدموية والذي يحدث نتيجة ارتفاع سكر الدم لفترة طويلة، مما يسبب نقص تروية دموية وبالتالي لا تغذية ولا أوكسجين سيصلان للنسيج المصاب بها، مما يعني موت النسيج وحدوثها.

يعتبر حدوث غرغرينا Gangrene في الأقدام من أهم مضاعفات مرض السكري Diabetis Mellitus، وذلك لأن مرض السكري يتسبب في تصلب الشرايين كافة بما فيها الشعيرات الدموية الدقيقة Microvascular Disease مثل الشعيرات الدموية المسؤولة عن التروية الدموية للاقدام بشكل خاص بسبب بعدها الكبير عن القلب وبالتالي ضعف التروية الدموية لها، وبالتالي فإن حدوث تلف في أنسجة القدم وعضلاته تؤدي إلى حدوث الغرغرينا، إضافة إلى ذلك فإن مرض السكري يتسبب في تلف الأعصاب وبالتالي فإن المريض لا يشعر بأعراض نقص التروية الدموية للاقدام، الأمر الذي يزيد الأمر سوءا ويزيد احتمالية حدوث الغرغرينا فيها