لماذا أشعر بصداع و دوخة و ضيق تنفس و سرعة نبضات القلب عندما أكون متعبة مستلقية على الفراش وأنهض؟

• من خلال الأعراض التي قمت بذكرها في السؤال فإن هذه الأعراض تتناسب مع أحد الحالات التي من الممكن أن تحدث والتي تسمى بانخفاض ضغط الدم الانتصابي و هو بالتفصيل عبارة عن شعور الشخص بالدوار والدوخة و خفقان في القلب و أحيانا قد يسبب الاغماء و فقدان الوعي عند العمل على الوقوف منتصبا فجأة بعد الاستلقاء لمدة طويلة
• و قد تحدث هذه الحالة للعديد من الأسباب من أبرزها هي استخدام أدوية علاج الضغط التي تسمى بمثبطات مستقبلات الأنجيوتينسين  أو مثبطات تحويل الأنجيوتينسين أو حاصرات مستقبلات البيتا كما يمكن ان تحدث بسبب الإصابة بحالات من الجفاف الشديد أو أمراض القلب التي تؤدي إلى تباطؤ في ضربات القلب  

قد تكون الأعراض المذكورة لها علاقة بما يعرف "" بانخفاض ضغط الدم الموضعي ""  وأهم أسبابها هي التغيير المفاجيء بضغط الدم بعد التغيير المفاجيء بوعية الجسم للوقوف بعد الاستلقاء لفترات طويلة ؛ ويحدث ذلك بسبب الانخفاض بضغط الدن الانبقباضي بوازع  20 مم زئبقي أو انخفاض ضغط الدم الانبساطي بوازع 10 مم زئبقي ، خلال 3 دقائق من الوقوف مقارنةً بمستواهما عند الجلوس ، ومن أعراضه :
** الدوار والدوخة.
** زغللة العينين.
** التعب الشديد.
** الغثيان .
** خفقان القلب.
** الصداع .
** وقد تحدث أعراض نادرة من مثل : صعوبة التنفس ، ألم في الصدر والرقبة والأكتاف .
*** ومن الجدير بالذكر أن أسبابه عددية ومنها : الجفاف وفقدان الدم ، واضطرابات تتعلق بالغدد أو الأعصاب أو القلب والأوعية الدموية .

•  عند الوقوف، تسبب الجاذبية تجمع الدم في ساقيك وبطنك. وهذا يُسبب انخفاض ضغط الدم نظرًا لنقص الدم الذي يعود إلى القلب. 
• في الوضع الطبيعي، ترسل مستقبلات الضغط المجاورة لشرايين القلب والرقبة إشارات إلى المراكز الموجودة في الدماغ، والتي تعطي تعليمات لقلبك حتى ينبض بشكل أسرع ويضخ المزيد من الدم، مما يؤدي إلى استقرار ضغط الدم. كما تعمل هذه الخلايا أيضًا على تضييق الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم.
• ويحدث نقص ضغط الدم الانتصابي عن العديد من الحالات المختلفة، ومن بينها ما يلي: 

1. الجفاف 
2. بعد تناول الوجباتوتكون هذه الحالة أكثر شيوعًا بين كبار السن. 
3. مشكلات الغدد الصماء 
4. مشاكل القلب.. 
5. اضطرابات الجهاز العصبي. 
   
   

قد يؤدي حدوث انخفاض في ضغط الدم عند بعض الاشخاص عند انتقالهم من وضعية الاستلقاء الى الوقوف او عند انتقالهم من وضعية الجلوس الى الوقوف، وهو ما يسمى بانخفاض الضغط الانتصابي، وتعتبر الاصابة بهذا الانخفاض في ضغط الدم عند الكثير من الاشخاص المصابين به امر طبيعي وليس له اي مسبب مرضي يؤدي الى حدوثه -اي انه يحدث نتيجة لاختلاف طبيعة الاجسام-، اما في حالات اخرى فقد يحدث انخفاض في الضغط نتيجة لفقدان كميات كبيرة من الدم وسوائل الجسم، او نتيجة لاستخدام بعض الادوية بشكل غير مدروس وغيرها من الاسباب

قد يكون ذلك بسبب الإصابة بانخفاض أو هبوط في ضغط الدم الانتصابي orthostatic hypotension الذي له أسباب عديدة من ضمنها ما يلي:

• الإصابة بالجفاف
• الإصابة بفقر الدم
• استخدام ادوية معينة تسببه أهمها الفياغرا
• استخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم مثل حاصرات البيتا