لقد قمت بسحب عصب طاحونة وقمت بتلبيسها، لكن لا تزال تؤلمني وتلمع عند شرب البارد او اكل الطعام الحلو لماذا؟

يجب التنوية إلى كون السن الذي تم سحب العصب منه من المُستحيل أن يُعاني من وجود ألم عند شرب البارد أو حتى الساخن لكن من المُمكن أن يُعاني السن من من وجود ألم عند الضغط علية أو حتى إثارته أو ربما بسبب وجود إنتفاخ حول السن، أما في حال كان العصب مسحوب من السن بشكل كامل لا يُمكن الشعور به بالتالي لا يُمكن الإحساس بوجود ألم في هذه الحالات ومن المُرجح أن يكون الألم في سن آخر  هذا الأمر يؤدي إلى ضرورة مُراجعه المريض للطبيب.

يُمكننا القول أنه في حال القيام على  سحب عصب طاحونه ما إلى جانب إستمرار الأعراض في الظهور بالعادة ما يكون هنالك مشكله في سحب العصب أما من خلال أن يكون غير مكتمل او حتى من خلال أن تكون إحدى القنوات التي تم العمل فيها  لم يتم معالجتها في الشكل الصحيح. 
 الحل : أنه العمل علىى إعادة عملية سحب العصب وذلك من خلال عمل ثقب صغير من الحشوه أو حتى القيام على إزاله التلبيسه القديمه أوإعاده سحب عصب وعمل تلبيسه جديده 

يفضل طبعا زيارة طبيب الأسنان و عمل صورة أشعة للطاحونة 
لأنه قد تكون هناك عدة أسباب للالم 
*حشوة العصب خاطئة اما ان تكون قصيرة أو طويلة أو وجود قناة لم يتم حشوها 
*التهاب في الطاحونة
*التهاب في اللثة
*عدم الأطباق جيدا قد تكون التاج عاليا فيحدث سوء في الاطباق فيكون الأطباق على هذه الطاحونة مما يسبب الألم 

بالتأكيد عليك زياره طبيب أسنانك لمتابعه الوضع و فحص الأسنان.
فقد يكون سبب الألم ليس هذه الطاحونه ، بل طاحونه مجاوره ، حيث يتعذر على المريض في بعض الأحيان تحديد مكان الألم بدقه.
و قد يكون هنالك خلل في علاج العصب ؛ و قد تحتاج إلى إعاده علاجه للتخلص من الألم.

بأغلب الحالات مادة التلبيس أو علاج العصب يكون الألم والحساسية لفترة أسبوع أو أسبوعين طبيعي جدا ويحتمل خاصة مع وجود الأدوية ،أما في حالة استمرار الوجع لمدة اسبوعين أو شهر من العلاج أو التركيب يكون السبب اصابة في اللثة وبحاجة الى علاج 
لانه بشكل عام أي وجع عند شرب البارد على الأسنان يكون السبب اللثة ،طبعا تتفاوت النسب بحيث انه من الممكن أن لا يكون السبب اللثة بل يكون السبب  بالعصب نفسه، نستطيع تحديد هذا الأمر بعد الفحص عند طبيب الأسنان . 
أما موضوع الحساسية في حال وجود التلبيسة فمن المفترض أن التلبيسة تمنع وصول الأكل والحلويات الى السن الا في حال كانت التلبيسة عبارة عن نصف سن فعندها يكون النص الآخر مكشوف ويتعرض لوصول الحلويات للسن ففي هذه الحالة نستطيع القول أن هناك تسوس موجود مما أدى الى وصول الحلويات الى التسوس مما أدى الى لمعان السن ( لأن لمعان السن  عند تناول الحلويات يعني وجود تسوس ) مع أنه من المفترض في حال علاج العصب يجب عدم الشعور بالألم حتى في حال وجود تسوس في السن مما يعني انه يجب التأكد من معالجة العصب بالشكل الصحيح .

 إذا كان الألم بدايةً بعد علاج العصب بفترة ما بين اسبوعين ، لا نعتير أن هنالك مشكلة و نجعل المريض تحت المراقبة للتأكد من زوال الألم و من الطبيعي أن يحدث بعض الألم بسبب رض للأنسجة المحيطة بالسن بعد علاج العصب و هذا يختفي لوحده بعد أيام ، لذلك أغلب المرضى بعد علاج العصب بأيام يشتكون من وجود ألم ، و هذه الحالة فقط نقوم بمراقبة المريض و أن يعود للمراجعة بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، لنقيم الوضع.
و غالبية الحالات إن كان علاج العصب صحيح فالألم هذا يزول ، و إن استمر الألم لفترات طويلة بعد علاج العصب يكون هنا المشكلة في علاج العصب ، إما أن علاج العصب قد تم بطريقة غير صحيحة و لم يتم تنظيف القنوات بشكل كامل أو حشو القنوات بشكل كامل فعاد الألم أو أن الألم لم يزل و استمر وجوده أو إن كان علاج العصب صحيح و لكن التلبيسة ليست بالشكل الصحيح فهي لا تُغلق كافة حواف السن ، فيكون هنالك مناطق صغيرة فيها تسريب للعاب و البكتيريا ما بين حواف التلبيسة و السن، و في الحالتين إن كانت المشكلة علاج العصب فيها صحيح أو غير صحيح و كان هنالك مشكلة في التلبيسة لابد من إعادة علاج العصب مرة أخرى و التنظيف بشكل أفضل و تعقيم لقنوات العصب باستعمال سوائل معينة و بعد ذلك غالباً نضطر إلى عمل تلبيسة جديدة ، لأن عملية إزالة التلبيسة في أغلب الأحيان لا نستطيع إزالتها دون أن تضرر التلبيسة أو أن نغير في قياس السن فبالغالب عند الاضطرار لعمل إعادة علاج عصب لسن عليه تلبيسة معظم الحالات نضطر لإعادة علاج العصب و إعادة التلبيسة و ذلك للتأكد أن التلبيسة خالية من التسريب من عند الحواف. 

سحب عصب الطاحونة ، أو علاج القنوات اللبية ، فهذا يعني إزالة الجزء الذي يشعر بالحامي و البارد و الحلو من السن ، لذلك لا يمكن أبداً و يستحيل أن يشعر السن بعد إزالة لبه مع الحامي أو البارد أو الحلو.
و بهذه الحالة إن كان لازال هناك ألم ، فبالضرورة وجود ضرس آخر أدى إلى هذا الشعور و هذا وارد جداً ، قد يختلط على الإنسان ، فالعصب الموجود داخل السن لا يحدد المكان ، بمعنى لو كان هنالك ضرس متسوس في الفك العلوي على الجهة اليمنى ، من الممكن عند تناول البارد أو الاخن أو الحلو ، الشعور بألم في الفك السفلي على نفس الجهة ، أو ممكن في الفك العلوي في المنطقة الخلفية ، فقد يشعر الإنسان بالالم في الفك السفلي في المنطقة الامامية على امتداد العصب المغذي لكل الأسنان.
لأن لب السن لا يحتوي على أعصاب تحدد المكان ، و في هذه الحالة ، فأعتقد أن هنالك سن آخر هو الذي يسبب الألم و لكن قد تشعر في الضرس المسحوب عصبه ، و لكن الضر المسحوب عصبه لا يمكن أن يكون هو السبب ، لذلك يجب مراجعة الطبيب لمعرفة السن المسؤول عن هذه الأعراض.

 في حال كان العصب مسحوب من السن بشكل كامل لا يُمكن الشعور به بالتالي لا يُمكن الإحساس بوجود ألم في هذه الحالات ومن المُرجح أن يكون الألم في سن آخر  هذا الأمر يؤدي إلى ضرورة مُراجعه المريض للطبيب.


 إن استمر الألم لفترات طويلة بعد علاج العصب يكون هنا مشكلة في العلاج 
 إما أن علاج العصب تم بطريقة غير صحيحة و لم يتم تنظيف القنوات بشكل كامل أو حشو القنوات بشكل كامل فعاد الألم أو أن الألم لم يزل و استمر وجوده أو إن كان علاج العصب صحيح و لكن التلبيسة ليست بالشكل الصحيح فهي لا تُغلق كافة حواف السن ، فيكون هنالك مناطق صغيرة فيها تسريب للعاب و البكتيريا ما بين حواف التلبيسة و السن، و في الحالتين إن كانت المشكلة علاج العصب فيها صحيح أو غير صحيح و كان هنالك مشكلة في التلبيسة لابد من إعادة علاج العصب مرة أخرى و التنظيف بشكل أفضل و تعقيم لقنوات العصب باستعمال سوائل معينة و بعد ذلك غالباً نضطر إلى عمل تلبيسة جديدة . 

في هذه الحالة بالتحديد قد يكون السبب هو السن المُجاور للسن الذي تم الإشارة إليه في السؤال، وفي حال إستبعاد هذا الخيار  يكون سحب العصب في تفس السن غير مُكتمل  أو ناقص أو ما شابه أو حتى من المُرجح أن يكون هناك بقايا للعصب موجود في السن ويعود  تقيم الحاله في هذا الامر للطبيب المُعالج بعد أن  يأخذ الأشعة اللازمة إلى جانب القيام على إجراء الفحص السريري اللازم من أجل البث في هذه المُشكلة وبشكل عام انه في حال كان سحب العصب يُفترض أن لا يُعاني المريض من ألم بعد أسبوعين من العلاج كون هذا الألم يذهب بهد مضي ما يُقارب الأسبوعين أما في حال بقاء الألم فهذا الأمر يدل على كون العصب لم يتم سحبة بشكل تام.

في البداية يجب العمل على مُراجعة طبيب الأسنان أو العيادة المُتخصصة في علاج الأسنان من أجل التأكد من أن علاج الجذور أو الطاحونه التي جرى عليها التلبيس  قد تم علاج  جذورها إلى جانب أنه تم حشو عصبها بالشكل الصحيح  حيث أن هذه المشاكل من شأنها أن تُشعر المريض بوجود ألم بها في نفس الجذر أو الطاحونة أو حتى من خلال الطاحونه أو السن المجاور لها أو الموجود في المُقابل لها حيث أنه في حال تلبيس الفك السُفلي قد يُعاني المريض من وجود وجع في الفك العلوي.