كيف يتم تشخيص حالة مريء كسارة البندق Nutcracker esophagus؟

بالإضافة للتاريخ المرضي للمُصاب، والفحوصات الجسدية، والفحوصات السريرية ،تتضمن أساليب التشخيص ما يأتي من الإجراءات الطبية:

1. قياس ضغط المريء  esophageal manometry فيه يتم قياس أي ضغط أو تشنج في عضلات المريء.
2. ابتلاع صبغة الباريوم، التي تُساعد على إظهار المريء عند التصوير بالأشعة السينية.
3. مراقبة درجة حموضة المريء، التي تهدف إلى مُراقبة أي علامات للارتجاع المريئي.
4. التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية  endoscopic ultrasound، وهو إجراء يهدف إلى الكشف الكامل عن عضلات، وبطانة المريء.

يتم عادة إجراء بعض الفحوصات والاختبارات لتشخيص حالة مريء كسارة البندق، والتي تتضمن ما يأتي:

•  اختبار حركية المريء ( esophageal manometry): حيث يعمل على قياس ضغط العضلات في المريء، و أي نوع من أنواع التقلصات العضلية المريئية.
• ابتلاع صبغة الباريوم: حيث يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية بعد تناول هذه الصبغة.
• التنظير الداخلي: حيث يتكم إدخال أنبوب يحتوي على كاميرا لتصوير باطن المريء.
• التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية: حيث يوفر معلومات تفصيلية عن عضلات وبطانة المريء.
• فحص حمويضة المريء: وذلك للكشف عن أي أعراض لارتداد الحمض
  
  
  
  

يتم تشخيص حالة مريء كسارة البندق كالتالي : 

• التاريخ المرضي المفصل والفحص السريري.
• اختبار ابتلاع الباريوم: والذي يتم فيه ابتلاع نوع من الصبغة التي سوف تظهر على صور الأشعة السينية. 
•  قياس ضغط المريء: والذي يقيس ضغط العضلات في المريء ويكشف وجود أي تشنجات فيه. 
•  التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية(بالإنجليزية endoscopic ultrasound): توفر معلومات مفصلة عن عضلات وبطانة المريء. 
• مراقبة درجة الحموضة المريئية: والتي تختبر أي علامات على ارتداد الحمض عن طريق قياس درجة الحموضة في المريء. 

• يُعرف المريء كسارة البندق (بالإنجليزيّة:  Nutcracker esophagus) بأحد اضطرابات الحركية المؤدية إلى الإصابة بتشنجات شديدة في المريء، الأمر الذي يُسبِّب آلام شديدة في الصدر قد تستمر لعدة ساعات، بالإضافة إلى صعوبة البلع والإصابة بالآلام عند حدوثها.
• من الإجراءات التشخيصية التي يتم اتباعها بالإضافة إلى الفحص السريري ما يأتي: 
  • اختبار حركية المريء (بالإنجليزيّة: esophageal manometry) 
  • التصوير التنظري بالموجات فوق الصوتية.
  • التصوير بالأشعة السينية الذي يصاحبه حقن الباريوم
  • التنظير المريئي
  • مراقبة درجة حموضة المريء

تشخيص حالة مريء كسارة البندق Nutcracker esophagus
 سيقوم الطبيب بإجراء فحصٍ بدنيٍّ لاستبعاد أي اضطراب آخر قد تتشابه أعراضه مع أعراض حالة مريء كسارة البندق، كما سيقوم الطبيب بالسؤال عن عدد المرات التي تحدث فيها التشنجات وفيما إذا كانت مرتبطة ببعض أنواع الطعام، يمكن أن يساعد استخدام مذكرة لتدوين الملاحظات حول الأطعمة التي تتسبب بظهور الأعراض.
بالاعتماد على نتائج الفحص سوف يقترح الطبيب إجراء بعض الفحوصات التشخيصية ومنها:

• فحص ابتلاع الباريوم.
• التنظير الداخليّ.
• مراقبة درجة الحموضة المريئية.