كيف يتم تشخيص الإصابة بمرض انحلال الدم الوليدي - Hemolytic disease of the newborn؟

يصيب مرض انحلال الدم الوليدي الأطفال المولودين حديثاً في حال عدم توافق أنواع الدم بين الأم والجنين، فعادة ما يُسبِّبه أن يكون نوع دم الأم لا يحمل العامل الريسوسي، والطفل يحمل العامل الريسوسي الموجب الموروث من الأب، وفي حال اختلاط دم الأم مع دم الطفل كما في الولادة، او عند إجراء بزل السائل الأمينوسي، وغيرها، يتعرف الجهاز المناعي للأم على خلايا الدم الجنين بأنها أجسام غريبة، فيقوم بتوليد أجسام مضادة لمحاربتها، الأمر الذي يؤدي إلى تدمير خلايا دم الجنين عند تعرضه لدم الأم والإصابة بمرض انحلال الدم الوليدي، ويتم تشخيصه عن طريق:

• تحليل الدم للأم الذي يبين وجود أجسام مضادة للعامل الريسوسي عند الأم.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقُّق من وجود أعضاء متضخمة عند الجنين، أو تراكم السوائل بداخل جسم الجنين، حيث تؤدي إصابة الجنين بهذا المرض إلى تضخُّم الطحال، أو الكبد، أو القلب، أو تراكم السوائل في منطقة البطن، أو في الرأس، أو حول الرئة.
•  تحليل السائل الأمينوسي، ففي حال الإصابة بانحلال الدم الوليدي يحتوي السائل الأمينوسي على البلوروبين، ويمتاز باللون الأصفر.
• تحليل دم الحبل السري للجنين، للتأكد من وجود البليروبين، أو الأجسام المضادة للعامل الريسوسي، أو إصابته بفقر الدم.
• تحليل دم الوليد، أو دم الحبل السري بعد الولادة.

يجب تحديد فصيلة دم الأم الحامل وفصيلة دم الجنين.
يتم تشخيص المرض خلال فترة الحمل عن طريق التأكد من وجود أجساماً مضادةً للعامل الريزسي في دم الحامل، والتحقق من عدم وجود تضخم في أجزاء جسم الجنين المختلفة وذلك باستخدام التصوير فوق الصوتي، قياس نسبة البيليروبين في السائل الأمنيوسي ومن ثم أخذ عينه دم من الحبل السري للجنين للتأكد من وجود البيليروبين والأجسام المضادة وعدم اصابته بفقر الدم.
أما في حالة الولاده فيتم من خلال فحص الدم عن طريق الحبل السري للمولود للتأكد من وجود الأجسام المضادة والعامل الريزسي وعدد الكريات الحمراء بالاضافه معرفة نوع الدم لديه، كما يتم فحص الدم للتأكد من عدم وجود البيليروبين للمولود.

مرض انحلال الدم الوليدي هو مرض يؤدي إلى تكسر كريات الدم الحمراء لدى الأطفال حديثي الولادة و ذلك عادة بسبب عدم توافق العوامل الرايزيسية (RH factor) ما بين الأم و الطفل حيث أن الأجسام المضادة في جسم الام تنتقل عير المشيمة و تقوم بمهاجمة كريات الدم الحمراء لدى الطفل و يمكن تشخيص هذه الحالة في فترة الحمل و يمكن تشخيصها أيضا بعد الولادة :

• في فترة الحمل يمكن أخذ عينات من دم الام لفحص وجود أجسام مضادة كما يمكن ان يتم أخذ عينة من الحبل السري لفحص وجود هذه الاجسام 
• وبعد الولادة يمكن ان يتم فحص دم الطفل من أجل معرفة فصيلة دمه و العامل الرايزيسي الذي يحمله وبالتالي معرفة احتمالية حدوث هذا المرض من عدمه 

يعتمد تشخيص الاصابة بمرض انحلال الدم الوليدي على الاعراض والفحوصات المخبرية.
وتتضمن هذه الفحوصات للطفل:
*اختبار اليرقان.
*فحص كوممبز المباشر.
الفحوصات للأم:
*فحص كوممبز الغير مباشر.
فحوصات للأب:
*فحص مضادات كريات الدم الحمراء.

تتم الإصابة بمرض انحلال الدم الوليدي لدى الأطفال بسب انتقال الأجسام المضادة من دم الأم إلى دم الجنين أثناء مرحلة الولادة عبر المشيمة.