بعد تشخيص الحالة من الطبيب والتقييم لها بأنها بحاجة لمعالجة عصب او معالجة لبية بعد اجراء تخدير يقوم الطبيب بتجريف النخر، وبعد ذلك يقوم بفتح الحجرة اللبية من اجل الوصول لقنوات السن، ومن ثم يقوم الطبيب باستخدام أداه تسمى ساحبة العصب ويقوم بإدخالها داخل قنوات الجذور ويقوم باستئصال العصب تتابع العملية استخدام مبارد لإزالة كامل نسيج العصب، ويستخدم المبارد من الأصغر حتى الأكبر وعند الانتقال من مبرد لمبرد يستخدم سائل ارواء ويسمى بغسل قنوات بمادة الكلور وبعد الانتهاء من هذه العملية يقوم الطبيب بإجراء تحضير للقنوات وتجهيزها لحشوة العصب.
سحب عصب الاسنان يتم عن طريق حفر السن ، و بالتالي السن يتكون من ثلاث طبقات و العصب موجود في الطبقة الثالثة ، و بالتالي يجب ان نقوم بالحفر و توسعة لان العصب موجود في حجرة داخل السن ، و هذه الحجره يجب ان نراى جميع الاسطح الخاصة بها لاننا نعمل في ملي مترات صغيرة ، و بالتالي نستخدم المبرد يكون شكله مثل : الابرة نقوم بسحب العصب به و بعد ذلك نرى طول الجذر و نقوم بعمل صورة اشعة لمعرفة طول الجذر ، و بعد ذلك نستخدم المبرد الالكتروني الكهربائي و نستخدمه بتوسعة الجذور الخاصة بالعصب، و بعد ذلك تكون جاهزة للحشوة ( حشوة الجذر ) بعدها نصور صورة اشعاعية لمعرفة اذا كانت واصلة الى نهائية الجذر .
سحب عصب الاسنان يتم عن طريق فتح الحجرة اللبية الموجودة داخل الطاحونة او السن ويتم بعد ذلك استئصال العصب بشكل ابر شأكة او عن طريق جهاز العصب و هو الروتري (Rotary) يتم ادخاله في القناة ويتم اخراج العصب و في بعض الاوقات يخرج العصب كامل و اوقات على شكل دم بحيث يكون اجزاء صغيرة و اوقات يتطلب جلسة او جلستين في استئصاله في شكل كامل اذا كان ملتهب خصوصاً ، بحيث تتم هذه العملية تحت التخدير الموضعي و غالباً يوجد الم و لكن الم محتمل ولا يوجد فيها اي مضاعفات ، و يتم اجراء تصوير اشعة للتأكد من أزالة العصب بشكل كامل .
سحب عصب الاسنان يكون حسب الحالة فاذا كان تسوس و التسوس وصل الى عصب السن ، وبالتالي نضطر الى سحب العصب ، و سحب العصب يتم خلال جلسة واحدة فقط ، و في هذه الايام مع تقدم العلم اصبح ازالة العصب عن طريق جهاز الروتري (Rotary) يتم تصوير الضرس و تحديد طول قنوات الجذر و بعد ذلك ازالة العصب من كل جذر على حدى ، و بالتالي تعقيم الجذور باستخدام مادة الصوديوم هيدروكلوريد بشكل دقيق و تنشيف القنوات من المادة السائلة بعد ذلك وضع حشوة الجذر و ممكن في نفس الزيارة او الزيارة القادمة عمل الحشوة الخارجية النهائية سواء كانت حشوة تجميلية او حشوة عادية او تركيبة سينية .
بالعادة ما يتم العمل على سحب عصب الاسنان أولاً من خلال القيام على الحفر داخل السن من أجل الوصول إلى الحجره اللبيه والتي من شأنها أن توصلنا إلى القنوات العصبيه ومن بعدها بالعادة ما يتم إستعمال الادوات الخاصه من أجل سحب العصب ثم تعقيم وأخذ صور أشعه للتأكد من طول القنوات ( إذا كان يزيد ب 1- 2 ملي أو يقل ب 1 - 2 ملي سوف يسبب مشاكل ) ومن ثم عمل الخطوه الاخيره وهي حشو القنوات العصبيه بماده خاصه تسمى Gutta-percha وبعدها عمل الحشوه النهائيه .
يتم عن طريق الدخول إلى منطقة الحجرة العصبية داخل السن ، حيث يتم استئصال العصب المتواجد داخل السن ، و يختلف عدد الأعصاب داخل كل سن حسب موقع السن. فسن المنطقة الأمامية غير السن في المنطقة الخلفية و قد تتراوح أعداد العصب و الجذور من 3-4 أعصاب. أما في المنطقة الأمامية من 1-2، فيتم سحب العصب الملتهب أو أحياناً المتعفن و يتم تنظيف الحجرة العصبية بشكل معقم و يتم السيطرة على اخر الجذر عن طريق مقاسات يحددها الطبيب ووضع علاجات مكان الحجرة العصبية للجلسة الثانية التي يتم بها حشو العصب.
اصبح علاج عصب الاسنان من اكثر الاجراءات التي يتم عملها في عيادة طبيب الاسنان . وهدفه هو تنظيف قنوات العصب الموجودة داخل كل سن وعددها يختلف بحسب اختلاف مكان السن وعدد جذوره . وبعد تنظيف هذه القنوات لابد من وضع حشوة العصب داخل القناة بالطول كاملا ومن ثم وضع الحشوة النهائية للسن التي تدعم وجوده في الفم , وتطورت ادوات تنظيف القنوات لتصبح الية بدلا من يدوية , وتطورت وسائل معرفة طول قنوات العصب لتصبح الية ايضا . ولابد من استخدام صور الاشعة بانواعها .
آلية علاج جذور الأسنان أو حشو جذور الأسنان أو حتى سحب العصب أو حشوة بالعادة ما تتم من خلال قيام طبيب الأسنان على فتح الحجرة السنية أو ما تعرف باللبية من خلال طريقة مُعينه من أجل الوصول إلى حشو العصب دون العمل على تخريب باقي السن كما أنه يتم توسيع هذه الحشوة اللبية من خلال إستخدام ساحبات العصب يتم العمل على سحب العصب وتفريغ الجذور منها كما يتم تعقيم وتنظيف هذه القنوات من وجود الجذور، ومن ناحية أخرى يُمكن توسيع الجدار الداخلي للسن، ومن ثم تعقيم السن وحشوة بالحشوة المُلائمة وبالعادة ما تكون مطاطية أو تحتوي على مطاط وتتلائم مع الجسد ويتم حشو العصب بها.
أكثر سبب يجعل المريض يزور عيادة طبيب الاسنان هو ألم العصب , بعد تشخيص الحالة من الطبيب والتقييم لها بأنها بحاجة لمعالجة عصب او معالجة لبية ويكون إما عصب حي او عصب ميت بعد اجراء تخدير يقوم الطبيب بعمل نخر بالسن ، وبعد ذلك يقوم بفتح الحجرة اللبية من اجل الوصول لقنوات السن، ومن ثم يقوم الطبيب باستخدام أداه تسمى ساحبة العصب ويقوم بإدخالها داخل قنوات الجذور ويقوم باستئصال العصب . وإذا كان العصب ميت يحتاج لعدة جلسات لإتمام هذه الاجراءات
بدايه يقوم الطبيب بإزاله التسوس من السن ؛ فيقوم بتنظيف طبقه المينا و طبقه العاج بشكل كامل ثم يقوم بفتح حجره العصب اللتي تحتوي على أنسجه العصب الرخوه من ثم يقوم بتنظيف الأقنيه داخل جذور الأسنان بعد أخذ صور الأشعه المناسبه و عمل القياسات الدقيقه بعد التنظيف بشكل كامل و غسل الأقنيه بماده الصويوم هايبوكلورايت يتم حشو الأقنيه بماده الجوتابيركا و من ثم يتم عمل حشو أو تلبيسة للسن