كيف تساعد مضادات الهيستامين على تخفيف الارتجاع المريئي؟

• تنقسم مضادات الهيستامين إلى نوعين هما: مضادات الهيستامين النوع الأول، ومضادات الهيستامين النوع الثاني، وتستخدم مضادات الهيستامين النوع الثاني للتخفيف من الحرقة والارتجاع المريئي، في حين تُستخدم مضادات الهيستامين النوع الأول لعلاج الاضطرابات التحسسية المختلفة.
• من الأمثلة على مضادات الهيستامين النوع الثاني: رانيتيدين (بالإنجليزيّة:  RANITIDINE)، والسيميتيدين (بالإنجليزيّة: cimetidine)، والفاموتيدين (بالإنجليزيّة: famotidine)، والنيزاتيدين (بالإنجليزية: nizatidine)، والافوتيدين (بالإنجليزيّة: lafutidine).
• تعمل مضادات الهيستامين النوع الثاني عن طريق التنافس مع الهيستامين على الارتباط بمستقبلاته النوع الثاني المتواجدة في خلايا المعدة الجدارية، الأمر الذي يقلل من تأثير الهيستامين على هذه المستقبلات، وبالتالي التقليل من تركيز أيونات الهيدروجين، وإنتاج الحمض المعدي. 

مضادات الهيستامين مثل:(السيماتيدين Cimetidine)  أو (الرانتيدين  Ranitidine) أو (الفاموتيدين  Famotidine) أو (النيزاتيدين Nizatidine) يمكن استخدامها للسيطرة على إفراز حامض المعدة في حال صاحب الارتجاع المريئي حموضة المعدة، فهي تساعد لكونها معاكسة لمستقبلات الهيستامين أو( Histamine 2 receptor antagonists (H2RAs) فتمنع إفراز حامض المعدة في القناة الهضمية، وتحديدًا في جدار المعدة، ويأتي استخدامها بفوائده بعد قرابة  ساعتين ونصف أي أنها لا تستخدم للتخلص الفوري من الحموضة، وهناك خيارات أخرى من الأدوية مثل مثبطات مضخة البروتونات أو (Proton pump inhibitors) .
 

يوجد في جدار المعدة خلايا تدعى بالخلايا الجدراية  Parietal cells  المسؤولة عن إفراز أحماض المعدة، والتي يتم تحفيزها عند ارتباط الهيستامين بمستقبلاته H2 في المعدة، تعمل مضادات الهيستامين على منع ارتباط الهيستامين بمستقبلاته وبالتالي منع إفراز الحمض من الخلايا الجدارية، والتخفيف من أعراض الحرقة التي تصاحب ارتفاع الأحماض إلى المريء في مرض الارتجاع المعدي المريئي، ويجدر بالذكر أنّ هذا الأمر خاص بمضادات الهيستامين التي تعمل على المستقبلات الثاينة أي  H2 antihistamines  مثل  Ranitidine Cimetidine Famotidine.

مضادات الهيستامين antihistamine  هي ادوية تستخدم للتقليل من مستوى الهيستامين بالدم، وهي نوعان أحدهما يدعى  H1-receptor antagonists  وييتخدم عادة لعلاج اعراض التحسس الذي يتصمن الحكة والاحمرار وسيلان الأنف، والعطس، وغيرها من أعراض  التحسس.


والنوع الأخر من مضادات التحسس يسمى  H2-receptor antagonists ، والذي يعمل على علاج امراض الأمعاء مثل الارتجاع المريئي، من خلال الارتباط بمستقبلات الهيستامين الموموجودة في خلايا جدار المعدة لتقليل من إفراز الهيستامين المسؤول عن ارتفاع حمض المعدة. 

• مرض الارتجاع المعدي المريئي يحدث عند رجوع الحمض من المعدة إلى المريء مما يسبب الشعور بحرقة في الصدر و عدم الراحة 
• وهناك مجموعات من الأدوية التي من الممكن أن يتم استخدامها في علاج الحالة منها مثلا مضادات مستقبلات الهيستامين 2 التي تعمل على مستقبلات الهيستامين الموجودة في المعدة مثل ranitidine , cimetidine فتقلل من كمية حمض المعدة الذي يتم افرازه و بالتالي تعالج و تقلل من أعراض مرض الارتجاع المريئي ويتم عادة استخدام مضادات الهيستامين مع مثبطات البروتون من أجل علاج مرض الارتجاع المريئي