كيف نستطيع أن نميز المرض الرئوي عن المرض القلبي الولادي عند الرضيع المزرق؟

في حالة حدوث الزرقة او الازرقاق عند الطفل الرضيع يكون وراء ذلك عدة اسباب و من هذه الاسباب قد يكون مشكلة تنفسية او مشكلة قلبية ، و بالتالي المشاكل القلبية عادةً الزرقة لديها تكون زرقة مركزية بمعنى ان تكون الزرقة بمنطقة الشفاه و في منطقة الاغشية المخاطية الفموية مع ازرقاق كامل الوجه اكثر من زرقة الاطراف ، ايضاً تكون مترافقة مع تغيرات في العلامات الحيوية التي لها علاقة بالقلب مثلاً طفل لديه تغير او اختلاف في الضغط الدموي في الطرف السفلي عن الضغط الدموي في الطرف العلوي في الامراض القلبية ، ايضاً بالأصغاء باستخدام السماعة ممكن ان نسمع تغير في الاصوات الطبيعية للقلب ، ايضاً الزرقة عند الطفل الرضيع التي تكون ناتجة عن الاصابة بمرض قلبي لا تكون مترافقة مع علامات شدة النفس بمعنى ان الطفل يكون ذو لون ازرق ولكن نفسه مرتاح نفسه ليس سريعاً ولا يوجد استخدام ادوات تنفسية مساعدة.
أما الزرقة الناتجة عن المرض الرئوي يكون مترافق معه  اعراض رئوية  تسارع في التنفس ، استخدام ادوات تنفسية مساعدة مع ثبات العلامات الحيوية والضغط الدموي بين الطرف السلفي و الطرف العلوي بشكل  متساوي .

قد يفيد الفحص السريري في اعطاء فكرة عن المسبب هل هو قلبي ام رئوي، و تعطي صورة الاشعة السينية للصدر معلومة اوضح . كما ان اعطاء الطفل اوكسجين بنسبة 100% في حالات المرض الرئوي تؤدي الى زوال الازرقاق و ارتفاع نسبة الاوكسجين للحد  في الدم للحد الطبيعي  اما في حالة الامراض القلبية يبقى الازرقاق و لا تعود نسبة الاوكسجين للنسبة الطبيعية ، و تبقى صورة الايكو القلبية التشخيص الافضل في حالات الازرقاق

بالنسبة للمرض الرئوي عادة يكون الرضيع يعاني من صعوبة في التنفس وعند اعطاء الطفل الرضيع أكسجين يذهب هذا الازرقاق. اي أن سبب الأزرقاق هو نقص في الأكسجين.
 ولكن في المرض القلبي المزرق عادة حتى في حال تم اعطاء الطفل الرضيع أكسجين لا يختفي الازرقاق ولا يكون هناك صعوبة في  تنفس ( أي ان سبب الازرقاق لا يكون نقص في الأكسجين) ، و لذلك يجب على الطبيب  عمل فحص قلب للرضيع ايكو (ECO).