كنت قد قمت بتلبيس طاحونة (ضرس) ثم وقعت التلبيسة، لا تؤلمني لكن كل فترة تلتهب وتجمع قيح ماذا افعل؟

في العاده يتم عمل تلبيسه للسن ( dental crown ) للمحافظه على ما تبقى من نسيج السن ، و للمحافظه على جوده المعالجه اللبيه.
و إذا وقعت هذه التلبيسه ، يجب مراجعه الطبيب فورا للحفاظ على السن و حشوه العصب.
و تكون القيح دليل على فشل المعالجه اللبيه للطاحونه بسبب إهمال إعاده التلبيسه لمكانها.
و لذلك سوف يقوم الطبيب بإعاده علاج عصب السن و من ثم سيقوم بإلصاق التلبيسه مره أخرى.

قد لا يشعر الشخص بالوجع كونه من المُرجح أن العصب مسحوب من السن، القيح الذي يتجمع أو الإلتهاب يكون بسبب كون  سحب العصب لم يتم بشكل صحيح 100%  حيث أنه  من المُرجح أن يكون هناك قنوات لم يتم العمل على سحب عصبها  أو لم يتم تنظيفها بشكل دقيق كما أنه من المُمكن أن يوجد مُشكلة في طول حشوة العصب وفي هذه الحالة يجب العمل على إعادة علاج المُشكلة من خلال إزاله حشوة العصب إلى جانب تنظيف السن ووضع  حشوة جديدة، كما أنه من المُمكن أن  يكون هناك مشكلة في اللثة  حيث أنه من المُمكن أن يكون  هناك مُشكلة في اللثة حيث أن التهاب اللثة قد يجعل القيح يجتمع حول السن بالتالي يجب العمل على تنظيف اللثة في حال كانت هي السبب أو علاج السن في حال كان هو السبب.

جميع المرضى  الذين يمتلكون تركيبات سنية سواء تلبيس أو جسور في حال سقط أي منهما بالعادة  يجب أن تم العمل هلى مٌراجعه الطبيب في أقرب فُرصة  حيث يتوجب علية عدم الإنتظار  وفي هذه الحالات من المُمكن أن يصبح هناك حركة بسيطة في الأسنان  في  حال كانت المدة طويلة بعد وقوع التلبيسة حيث  قد يحتاج المريض إلى إستبدالها بتلبيسة أخرى جديدة أو جسر آخر جديد.
ومن ناحية أخرى فإن القيح سببة بالأغلب وجود مُشكلة في جذور السن أو عصب السن إما كون هذا العصب غير مُعالج أو مُعالج في القدم بشكل سئ أو ناقص، وفي هذه الحاله بالعادة ما يكبر الخراج أو يكبر أو يتحول إلى كيس لذلك جب أن يتم مُراجعة الطبيب.

في هذه الحالة يجب النظر للأمور من ناحيتين :الناحية الأولى هل تم علاج العصب قبل التلبيس أو لا.
 في حال تم علاج العصب و بعد وقوع التلبسية التهب العصب و من ثم اصبحت تجمع قيح ذلك يعني أن علاج العصب بحاجة الى اعادة اما لسبب أن ذلك يعني حصول تسرب للبكتيريا -leakage-  و وصول البكتيريا للعصب و التهب من جديد ،أو  تقصير في علاج العصب فيعاد العلاج من جديد .
أما في حالة أنه  لم  يتم سحب العصب من الأساس و بعد وقوع التلبيسة تكشف السن مما أدى مع مرور الوقت الى انخرام بالسن و حصول فتحاح  دخلت من خلالها البكتيريا والتهب العصب و بدأ تكاثر البكتيريا وتكون القيح و بالتالي بالطبع تحتاج ايضا الى علاج.

تجمع القيح و التهاب الضرس نتيجة عصب السن او بحاجة الى سحب عصب و اما بحاجة الى اعادة معالجة العصب .
و في الحالة التي طرحتها انه يوجد تلبيسة فعلى الاغلب انك قمت بسحب العصب و من ثم وضعت التلبيسة لحماية الضرس لكن على الاغلب انك بحاجة الى اعادة معالجة للعصب و يجب مراجعة طبيب الاسنان لأخذ صورة اشعة و تحديد السبب اذا كان من العصب و اعادة المعالجة الطبية و بعدها يقوم بإلصاق التلبيسة مرة اخرى او اجراء تلبيسة جديدة .
و ممكن ايضاً ان يكون سبب القيح هو التهاب في اللثة او جيب (periodontal poket ) و هذا يحدده الطبيب بعد المعاينة السريرية و صورة الاشعة .

تجمع القيح ينم عن وجود التهاب أسفل الجذور. 
يحب مراجعة طبيب الأسنان للمعاينة وأخذ صورة أشعة لتقييم حالة الضرس هل هو قابل للعلاج أم انه وجب قلعه.
إذا كان الضرس قابل للعلاج فهناك احتمالين:
في حال لم تتم معالجة عصب الضرس سابقاً حينها يتم عمل علاج عصب للقنوات وتنظيفها وتعقيمها وحشوها بحشوة العصب المناسبة لكل قناة.
وأما إذا تمت معالجة عصب الضرس سابقاً، فعندها يقوم الطبيب بإعادة علاج قنوات العصب لأن وجود القيح يعني وجود بكتيريا داخل القنوات تسببت بحدوث الالتهاب وخروج القيح.
وإذا كان الضرس غير قابل للعلاج فالأفضل قلعه والتعويض عن مكانه بزرعة بعد عدة أشهر.

السن الذي تعرض للبرد يكون سن قد فقد بنيه تعد من الاحجام الكبيره والاسنان المبروده بشكل عام تكون  معرضه لضرر بشكل اكبر من الاسنان الاخرى , و تكون سهلة التسوس و سهل تراكم الباكتيريا 
و يتضح  أن وجود الخراج و ازالته لفترات متكرره دليل على وجود شيء متوفي بالفم 
فنصيحتي هو ازاله السن كامل و تعويضه بزرعه او تركيبه سنيه .
ويفضل في جميع الأحوال عند مواجهة مشاكل أو التهابات في الفم واللثه يجب عدم إهمال المشكله ومراجعة الطبيب على الفور لأخذ الاجراء اللازم بأسرع وقت ممكن لكي لا تتفاقم المشكله .

في هذه الحالة يُنصح بزيارة طبيب الأسنان من أجل أخذ  صورة إشعاعية ومن ثم تقييم وضع السن  من أجل القيام على وضع العلاج المُناسب  للعصب إلى جانب الجزء المُتبقي من السن ومعرفة فيما إذا كان هذا السن قابل من أجل أن يتم البقاء علية  بهدف إنشاء  تركيبه أخرى فوقه أو أن السن متآكل ومتهدم وبحاجة أن يتم خلعة ووضع تركيبة أخرى أو حتى اللجوء إلى زراعة سن مكانه.
ويجب الإشارة إلى كون تقييم الحالة بشكل دقيق لا تتم إلا في عيادة الأسنان وبعد أخذ الصور الإشعاعية ، ويجب الإشارة إلى كون الحاله التي تم العمل على ذكرها بالسؤال  تستدعي زيادة الطبيب بأسرع وقت ممكن.

من الممكن عندما تقع التلبيسة أن يكون العصب غير معالج أو معالج و في كل الأحوال إن كان معالج أم لا ، فبما أن القيح يخرج منها فهذا يعني أن العلاج غير صحيح للسن ، و إن لم يكن معالج فهذا يعني أن السن بحاجة إلى علاج عصب ، و في الحالتين يحتاج المريض إلى علاج عصب و من ثم حشوة و من ثم عمل تلبيسة جديدة مرة أخرى.
و من الممكن أن يكون السن مكسور و لا يوجد مجال لتلبيسه مرة أخرى ، حينها يكون الخلع هو الحل.

التلبيسة بالعادة عندما يتم وضعها يكون السن قد تم فتحه من قبل طبيب الأسنان حتى قناه العصب أو أن التسوس كان قريباً من العصب حيث أنه لم يبقى هيكل لسن بالتالي أصبح من الضروري على الطبيب أن يقوم بإلباس هذه الطاحونة حتى لا يترك العصب مكشوفاً او مفتوحا وعلى الأغلب هذا السبب حدوث إلتهاب وتجمع القيحوالحل بعد الفحص وتأكيد هذا الأمر أن يتم العمل على تنظيف العصب وتلبس السن بشكل جديد والعمل على مراجعة الطبيب في حال سقوط التلبيسة.