كم تبلغ تكلفة العلاج الطبيعي للشلل الموضعي؟

• إن ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم من الممكن أن تحدث لأسباب منها حالات الإصابة بأنواع من السرطان منها سرطان العظام أو الرئة أو حالات الإصابة بزيادة في عمل الغدة الدرقية أو بسبب تعرض الجسم للجفاف المستمر أو قد يكون السبب هو الأمراض التي تزيد من نسبة فيتامين (د) في الدم 
• و بالنسبة لعلاج فرط الكالسيوم في الدم فمن الممكن العمل على علاجه من خلال استخدام أدوية تقلل من مستوياته في الدم من خلال زيادة التخلص من الكالسيوم في البول عن طريق استعمال مدرات البول ويجب العلم أن طريقة العلاج قد تختلف باختلاف السبب الذي أدى إلى رفع مستوى الكالسيوم في الدم 

إذا كان فرط كالسيوم الدم خفيفاً قد يقوم الطبيب بمراقبة الحالة الصحية للشخص ومراقبة حالة العظام والكلى على مدى الوقت للتأكد من بقاءهم سليمين.
العلاجات الدوائيةقد يقترح الطبيب إعطاء العلاجات الدوائية التالية في بعض الحالات:

• الكالسيتونين: وهو هرمون يتم الحصول عليه من سمك السلمون والذي يتحكم بمستويات الكالسيوم في الدم وقد يتسبب في حدوث الغثيان كأحد الأعراض الجانبية.
•  البايوفسفونيت: والتي يتم أخذها عن طريق الوريد والتي تعمل على خفض مستويات الكالسيوم في الدم بشكلٍ سريع. 
•  السوائل عن طريق الوريد ومدرات البول.
•  مماثلات الكالسيوم.
• الدينوسوماب: والذي غالباً ما يتم استخدامه لعلاج الأشخاص المصابين بالسرطان.
• البريدنيزون: يتم استخدامه في الحالات التي تكون ناتجةً عن ارتفاع مستويات فيتامين د.

لابد من معرفه السبب الرئيسي الذي ادى الى حدوث فرط الكالسيوم وهناك عده اسباب منها الداوئي ومنها المرضي ويكون الكالسيوم اكثر من 10.5 مليغرام /ديسيليتر لكل 100 ملليليتر  .
وحينها قد تظهر العديد من الاعراض والتي قد تؤثر على القلب والجهاز الهضمي 
ومن الاسباب المرضيه بعض انواع السرطان الذي قد يصيب العظام وبعض حالات فرط الهرمون الثيروكسين من الغده الدرقيه  . 
غالبا ومن اكثر العلاجات شيوعا هو العمل على ادرار البول  بشرب السوائل بكثره واعطاء مدرات البول والمراقبه المستمره وفحص الاملاح في الدم .
وهناك اسباب دوائيه مثل اخد الليثيوب في اضطراب ثنائي القطب او الكالسيوم او فيتامين د
وهناك اسباب نادره لكن يمكن اي يحدث فيها فرط الكالسيوم مثل الساركوئيد 
ويمكن استخدام علاجات دوائيه لتقليل فرط الكالسيوم مثل البيسفوسفوات والكالسيتونين 
 او التقليل من امتصاصه عن طريق بعض الكورتيكوستيوريدات .
شفاكم الله وعافاكم .

 إذا كنت تعاني من ارتفاع بسيط في نسبة الكالسيوم بالدم، فقد تختار أنت وطبيبك المراقبة والانتظار، ومراقبة العظام والكليتين مع مرور الوقت وذلك للتأكد من الحفاظ على صحتها.

الأدوية

وفي بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• كالسيتونين (مياكالسين). يتحكم هذا الهرمون المستخرج من سمك السلمون في مستويات الكالسيوم في الدم. قد يُعد الشعور بالغثيان الخفيف أحد الآثار الجانبية.
• مماثلات الكالسيوم. يمكن أن يساعد هذا النوع من الأدوية في السيطرة على زيادة نشاط الغدة الدرقية. وقد تمت الموافقة على تناول سيناكالسيت (سينسيبار) لإدارة زيادة نسبة الكالسيوم في الدم.
• البايوفسفونيت. غالبًا ما يتم استخدام أدوية هشاشة العظام الوريدية، والتي يمكن أن تخفض بسرعة معدلات الكالسيوم، في علاج زيادة نسبة الكالسيوم في الدم والتي تنتج عن الإصابة بالسرطان. تشمل المخاطر المرتبطة بهذا العلاج حدوث نخر عظام الفك وأنواع معينة من كسور الفخذ.
• دينوسوماب (بروليا، إكسجيفا). غالباً ما يتم استخدام هذا الدواء لعلاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة نسبة الكالسيوم في الدم والتي تحدث نتيجة الإصابة بالسرطان والذين لا يستجيبون بشكل جيد للبايفوسفونيت.
• بريدنيزون. إذا كانت زيادة نسبة الكالسيوم في الدم ترجع إلى تناول معدلات كبيرة من فيتامين د، فإن تناول أقراص الستيرويد على المدى القصير مثل بريدنيزون يُعد مفيدًا.
• السوائل عن طريق الوريد ومدرات البول. وجود معدلات عالية للغاية من الكالسيوم يمكن أن يشكل حالة طبية طارئة. قد تحتاج إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج من خلال السوائل عن طريق الوريد ومدرات البول لتخفيض مستوى الكالسيوم على الفور وذلك لمنع حدوث مشاكل نظم القلب أو تلف الجهاز العصبي. 

يعتمد علاج فرط كالسيوم الدم Hypercalcemia  على المسبب والحالة المرضية التي ادت الى حدوثه، ففي اغلب الاحيان يتم السيطرة عليه بالسيطرة على المسبب له وعلاجه، وبشكل عام فان علاج هذه الحالة والسيطرة عليها يتضمن ما ياتي:

• التدخل الجراحي في حال كان المسبب لذلك وجود ورم في الغدد جارات الدرقية Parathyroid glands
• يتم استخدام بعض العلاجات والادوية بحسب توضية الطبيب المختص ومنها الكالسيتونين  Calcitonin، البسفوسفونيت  Bisphosphonates، البردنزون  Prednisone، بعض انواع مدرات البول
• اعطاء سوائل عن طريق الوريد لزيادة سوائل الجسم

يعالج فرط كالسيوم الدم بالأدوية التي تتضمن الآتية:

• الكالسيتونين: وهو هرمون ينظم مستويات الكالسيوم في الدم
• البيسفوسفانيتات، وهي أدوية تستخدم لعلاج فرط كالسيوم الدم الناجم عن السرطان
• الكالسيميميتيكس، وهي ادوية تسيطر على فرط نشاط الغدد جارات الدرقية كونها تسبب هذه الحالة
• البريدنيسون

تعالج هذه الحالة ايضا جراحيا او بإجراء طبي إن كان السبب فرط نشاط الغدد جارات الدرقية.

زيادة نسبة الكالسيوم في الدم في حال كان الإرتفاع شديد أو في حال وجود أعراض .
يتم علاج زيادة الكالسيوم بالدم عن طريق :
- استخدام السوائل الوريدية و مدرات البول التي تزيد من تصريف الكالسيوم مع البول و تقلل من نسبته في الدم مثل ( Loop Diuretics ) >
- استخدام الكالسيتونين ( Calcitonin ) الذي يعمل على تقليل امتصاص الكالسيوم من الكلى و العظم .
- استخدام أدوية البيسفوسفونيت ( Bisphosphonate ) التي تعمل على نقل الكالسيوم الى داخل العظم .