في أغلب الحالات ، لا يوجد سبب مباشر للحمل خارج الرحم ، و لكن في كثير من الأحيان إن حدث التهاب في الحوض ، و الكثير من هذه الالتهابات تكون مرتبطة بشكل مباشر بالأمراض المنتقلة عن طريق الجنس. و سبب أخر أن كانت السيدة تتناول موانع حمل معينة ، و بتوقيت خاطئ فقد يقلل من حركة قناة فالوب و لذلك يتم الحمل في قناة فالوب و لا ينتقل إلى الرحم ، و إن كان هناك بطانة أو غشاء الرحم المهاجرة ، قد تؤدي إلى التصاقات حول قناة فالوب و هذه من الأسباب التي تؤدي إلى انسداد أو إعتلال في قناة فالوب ، فلا تؤدي غرض إرجاع البويضة الملقحة إلى الرحم، فتؤدي إلى حدوث الحمل خارج الرحم.
يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم (في قناة فالوب) نتيجة وجود التهاب أو عدوى أو مشكلة ما في قناة البيض (قناة فالوب) تمنع البويضة بمتابعة مسارها إلى الرحم والانغراز في جداره، فيتم تخصيبها في قناة فالوب وتبقى هناك. ويمكن أن يحدث ذلك أيضاً نتيجة استخدام اللولب أو التقدم بالعمر أو الحنمل لأول مرة.