هناك عدة أسباب للحمل بالتوائم واهمها العوامل الوراثية العائلية زيادة عمر الام الحامل العرق.. فإن المرأة ذات البشره السوداء عرضة أكبر للحمل بتوأم التخصيب داخل المختبر يزيد من نسبة الحمل التوقف المفاجئ في تناول حبوب منع الحمل وهناك عدة مخاوف تصاحب الحمل بالتوائم واهمها زيادة النسبة بالإصابة بالضغط و السكري و فقر الدم للأم اما للأطفال... ولادة سابقة لاوانها احتمال موت احد الجنينين تقييد النمو داخل الرحم التواء الحبل السري
يحدث الحمل بالتوأم كالحمل الطبيعي ولكن عند انقسام البويضة الواحدة إلى قسمين فإنها تنتج توأم متاطبق إما في الجنس أو في الصفات ،و عندما يتم تلقيح بويضتين مختلفتين يتم إنتاج توأم مختلف إما في الجنس (ولد وبنت) أو في الصفات كالولدين المختلفين أو البنتين المختلفتين.