عمري 21 سنة عملت تقويم لأسناني بسبب فراغات بينها، وبعد التقويم عملت تثبيت بواسطة سيخ لكن عادت الفراغات تظهر ما سبب ذلك وهل للثة علاقة بذلك؟

إن يحدث فراغات بعد التقويم أمر شائع لأن التقويم يعمل على تحريك الأسنان و ليس تثبيتها. 
من النظريات التي تناقش سبب حدوث فراغات أو رجوع الأسنان للوضع الأصلي :

 عند تحريك الأسنان يحفز الجسم العظم الفك على التشكل (البناء ) حول حركة السن و بعد إزالة التقويم يضغط العظم الجديد على الأسنان فتتحرك إلى وضعها السابق 
عند تحريك الأسنان اللثة و الاربطة حول الأسنان لا تتغير فتبقى في وضعها الأصلي. 
لذلك ينصح الأطباء بوضع المثبت بعد التقويم حتى يتم التأكد من ثبات الأسنان. 
عند حدوث حركة في الأسنان حتى باستخدام المثبت يجب زيارة طبيب الأسنان لأنه قد يحتاج المريض لعمل تقويم. 

الأسنان دائماً تميل للرجوع لحالتها الطبيعية بعد علاج التقويم لأن قساوة العظم لم تصل للقساوة التامة ، فعملية تحريك الأسنان عن طريق التقويم الفكرة منها تطبيق قوة على منطقة معينة تسبب ذوبان في العظم في المنطقة الأخرى ، فيصبح السن يتحرك باتجاه المنطقة التي ذاب منها العظم ، و نستعمل المثبت لفترة معينة بعد علاج التقويم و إزالته لنسمح للجسم أن يبني كمية من العظم و يعود العظم لقساوته الأصلية حتى لا يتحرك السن ، ففي هذه الفترة نضع المثبت ، و له عدة أشكال منه المتحرك أو السيخ الذي يُثبت على الأسنان، و مشكلة ظهور الفراغات مرة أخرى على بين الأسنان غالباً هي مشكلة في التثبيت ، فإما أن يكون المثبت موضوع بطريقة خاطئة أو إن كان من النوع المتحرك فالمريض لا يلتزم فيه بالساعات المطلوبة لارتداؤه أو قد يكون المثبت مكسور من الطعام ، فهنالك عدة أسباب ، فمعرفة السبب بدون الفحص في العيادة غير ممكنة و لكن هذه هي غالبية الاحتمالات.

وجود فراغات ما بين الاسنان من الحالات التي تستدعي التثبيت الدائم بعد علاج التقويم و ذلك لان في اي وقت يزول اثر المثبت تعود الفراغات للظهور من جديد،  اما وجود المثبت الدائم او الملتصق بالاسنان لابد من مراجعة اخصائي او طبيب اسنان عام على الاقل للتعديل و للتأكد من ان المادة اللاصقة ما بين السن و السن ما زالت متصلة ، وبالتالي في بعض الحالات يكون السلك متصل ب ست اسنان امامية نتيجة بعض الاطعمة القاسية مما أدى الى فصل المادة اللاصقة على سن او سنين دون ان يشعر المريض بي انفصل السلك عن الاسنان فتتم الحركة ولا يشعر المريض الا عند ظهور الفراغات من جديد ،لذلك لابد من التشييك بشكل دوري على المثبت و قد يتم الاستفادة ايضا من المثبت المتحرك كأضافة للمثبت اللاصق للاسنان .

المفروض عند تثبيت الأسنان بعد التقويم بسيخ عدم حصول مثل هذا الأمر لأن السيخ قد تثبت بقوة تكفي لمسك الأسنان من اساسها. 
في حال تحركت الأسنان بعد السيخ يكون اما ان السيخ تم تركيبه بطريقة غير صحيحة أو أنه انقطع من الخلف ولم ينتبه المريض. 
بالتالي نحتاج في مثل هذه الحالة للأسف الى اعادة التقويم و من ثم اعادة استخدام السيخ مرة اخرى . 
أو هناك طريقة اخرى وتكون عن طريق لبس  المريض ل(re turner ) حيث يلبس خلال وقت النوم بحيث يحافظ على مكان الأسنان بعد التقويم لأن طبيعة الأسنان انها تحاول العودة لمكانها الطبيعي حتى بعد عمل تقويم و التدخل الطبي. 
اذا في حال تحركت الأسنان مع وجود سيخ فان ذلك يعني وجود خلل في السيخ ولم ينتبه له المريض لذا عليه مراجعة الطبيب لاجراء الفحص اللازم.

تقريباًَ كل حالات تقويم الأسنان لابد من تثبيتها بعد التقويم ، طبعاً السؤال عن استعمال السيخ أو اللصق الثابت من الداخل ، في الواقع إن التثبيت الثابت يعمل على تثبيت ستة أسنان في الفك العلوي و ستة أسنان في الفك السفلي فقط ، لذلك هو لا يثبت أي إجراء قد تم خلف الأنياب ، فستة أسنان يعني من الناب إلى الناب و لكن لا يثبت أي فراغات أُغلقت خلف الأنياب ، و في هذه الحالة نلجأ إلى التثبيت المتحرك ، لكن إن كان المقصود أن الفراغات قد عادت في المنطقة الأمامية أي ما بين الناب و القواطع ، فهنا بالضرورة أن السيخ أو التثبيت الدائم حدث فيه كسر في منطقة معينة ، فتوقف عن السيطرة على تثبيت الأسنان ، و بالتالي عادت الأسنان للحركة.

حالات تقويم الأسنان تمر بأكثر من مرحلة  مثل مرحلة التشخيص  وتقيم الحالة والبدء بتركيب الأجهزة  كما أنه  يوجد مرحلة أخيرة والتي تعرف بكونها مرحلة التثبيت وهذه المرحلة مهمة جداً ذلك لأن الأسنان بالعادة ما تميل من أجل الرجوع إلى ما كانت عليه بشكل أساسي إلا في حال تم تثبيتها.
ويجب القول أن المُثبتات في التقويم تنقسم إلى قسمين وهما:
- مُثبتات مُتحركة.
- مُثبتات ثابتة.
النوع الأول  بالعادة ما ينصح به الطبيب من اجل إستخدامة في فتره معينه ولفتره معينة وعدد معين من الشهور أو حتى السنين ويجب هنا أن يتم إتباع التعليمات بدقة من أجل الحفاظ على الأسنان،
بالنسبة للنوع الثاني ينصح الطبيب بعمل فحص روتيني للطبيب كل سته أشهر من أجل فحصة والتأكد من سلامته.

عليك مراجعه طبيب الأسنان لكي يقوم بفحصك سريريا .
حيث أن السلك الدائم اللذي يوضع على الأسنان يمنع عوده الأسنان إلى وضعها السابق قبل التقويم.
فلربما يكون السلك قد كسر أو قد ذهبت عنه الحشوه اللتي تلصقه بالسن دون ملاحظتك لذلك ،   فبدأت الأسنان بالحركه من جديد و ظهرت الفراغات بينها.

أولاََ عمل تقويم الأسنان يتم عن طريق تثبيت سلك يتم إلصاقه على الأسنان من الخلف أو عن طريق إستخدام جهاز شفاف يتم لبسه في الفتره التي تكون بعد الإنتهاء من علاج التقويم , يجب إستشارة طبيب الأسنان عند وجود هذه المشكله و التأكد من السلك الذي تم وضعه للمريض أن يكون  مٌركب بالطريقه الصحيحه لان عودة الاسنان الى ما كانت عليه يكون دليل على مشكله في تثبيت التقويم أو كسر فيه .

بالعادة بعد القيام على وضع تقويم الأسنان يوجد مرحلة ثانوية والتي بالعادة ما تُعرف بكونها مرحلة الثتبيت حيث أنه يجب التنوية إلى كون هذه المرحلة بالعادة ما تعرف بكونها من أهم المراحل حيث أنها تعتبرب كونها مرحلة علاجية أكثر حيث أن المريض في حال عدم إبداء الإلتزام والحفاظ عليها بشكل لائق بالعادة ما يتم الحفاظ على النتيجة التي تم العمل من  أجل الوصول إليها،  كما يجب الإشارة إلى أنه بالعادة ما تظهر هذه العلامات بعد التقويم بشكل مُباشر أي من 12-16 ياعه، ومن المُمكن أن يكون السبب هو عدم الإلتزام ب retiner  الخاص في الأسنان.