ما هي تفاعلات الكاربامزبين ؟

• ينتمي دواء الكارباميزابين (بالإنجليزيّة:  Carbamazepine) إلى المجموعة الدوائية مضادات الاختلاج، المُستخدمة لعلاج نوبات الصرع، بالإضافة إلى اضطراب ثنائي القطب، وألم العصب ثلاثي التوائم، وغيرها من الاستخدامات.
• يرتبط استخدام دواء الكارباميزبين بالعديد من التفاعلات الدوائية، إذ أنه أحد الأدوية المُحفزة لأنزيم الكبد CYP3A4 وغيرها من الأنزيمات الكبدية، ويعتبر هذه الأنزيم من أكثر الأنزيمات الكبدية شيوعًا المسؤولة عن هضم الأدوية والتخلُّص منها، وبالتالي يؤدي استخدام دواء الكارباميزابين إلى التقليل من تركيز الأدوية المتأثرة في الجسم، وفي الحقيقة أنَّه يرتبط بالعديد من التفاعلات الأخرى، كما قد يؤثر استخدام بعض الأدوية الأخرى على مستوى الكارباميزابين في الدم، وفي الحقيقة يصعب حصر التفاعلات التي ترتبط مع استخدام دواء الكارباميزابين بسبب تأثيره على هذا الأنزيم.
• من الجدير أنَّه يمنع استعماله مع أدوية مثبطات أحادي الأمين (يجدر التنويه إلى أنَّه يمنع استخدامه حتى 14 يوم بعد التوقُّف عن استخدام هذه الأدوية)، بالإضافة إلى نيفازودون (Nefazodone) وبوسيبريفير (boceprevir)، وأدوية مثبطات المنتسخة العكسية اللانيوكليوسيدية مثل ديلافيريدين، ومضادات الفطريات الفوريكينازول والإيتراكينازول.

للكاربامزبين او التجريتول  دواء يستخدم في  علاج الصرع والم الاعصاب وقد يستخدم في الفصام وله العديد من التفاعلات التي يجب سؤال الصيدلي عنها 
منها التفاعل مع المونتيلوكاست صوديوم ومع الاولانزبين ومع الدوكسيسيكلين والادويه المنتميه الى عائله SSRI والاونداستيرون والدسموبرسين والميثادون والادينوسين والريفاروكسيبان والميلاتونين والاريثروميسن والبروبوكسيفين ومحصرات قنوات الكالسيوم ويزيد من التمثيل الغذائي للهرمونات في حبوب منع الحمل وتقليل فعاليتها ويسرع التخلص من البنزوديازيبينيات  والعديد من الادويه يمكن تحديد السؤال بحيث يكون اكثر دقه ومشتمل على الادويه التي يتناولها المريض حتى يتم تحديد التفاعل واليته بشكل اوضح فالتفاعلات الدوائيه تختلف في درجتها وفي اليتها من دواء الى اخر  !

• الدواء الذي يسمى بالكارباميزيبين أو carbamazepine هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى مضادات التشنج ولذلك فإنه غالبا ما يستعمل في النوبات التشنجية الناتجة عن مرض الصرع 
• هناك الكثير من الأدوية التي تتفاعل مع هذا الدواء و قد تؤثر على مستوياته أو هو يؤثر على مستوياتها ومن هذه التفاعلات ما يلي :
  • تفاعل الكارباميزيبين مع دواء يسمى بالتاكرولايمس 
  • تفاعل الكارباميزيبين مع دواء يسمى بالنيفازودون 
  • تفاعل الكارباميزيبين مع دواء يسمى بالألبرازولام
  • تفاعل الكارباميزيبين مع دواء يسمى بالسيتالوبرام
  • تفاعل الكارباميزيبين مع دواء يسمى بالسايكلوسبورين 
  • تفاعل الكارباميزيبين مع دواء يسمى بالدوكسيسايكلين 
  • تفاعل الكارباميزيبين مع دواء يسمى باللاموتريجين 

قبل الحديث عن تفاعلات دواء الكاربامزبين ، يجب التنويه علىى أهمية إظخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها من قبل المريض لمراجعة تفاعلاتها الدوائية ، كما أنه ليست كل التفاعلات الدوائية تستدعي توقيف الدواء ، (( يجب الرجوع للطبيب )) وفيما يلي توضيح لأشهر التفاعلات :
** مثبطات قنوات الكالسيوم تسبب زيادة تركيزه بالدم ، والكاربامزبين يسبب نزولًا في مستويات الكالسيوم في هذه الحالة.
** دواء الأبيكسيبان قد يقلل من مستويات الكاربامزبين في الدم.

دواء الكاربامزبين هو دواء مضاد للتشنج ويستخدم للتخفيف من نوبات التشنج الناتجة عن مرض الصرع ومثله مثل أي دواء آخر قد يتفاعل مع الأدوية الأخرى ، ممكن لدواء الكاربامزبين أن يتفاعل مع الأدوية المثبطة لقنوات الكالسيوم CCB بحيث يزيدوا من تركيز بعضهما بحيث يتسبب الكاربامزبين من نقصان مستويات الكالسيوم في الدم وأدوية CCB تزيد من تركيز دواء الكاربامزبين، بالإضافة لتفاعل دواء الكاربامزبين مع مضادات الاكتئاب SSRI والتي تتضمن العديد من الأدوية مثل  دواء سيتالوبرام. 

يوجد عدد كبير من التركيبات الدوائية التي يمكن أن تزيد مستوى الكارباميزبين في الدم ، نذكر منها ما يأتي :
*السيبروفلوكساسين .
*السييتيدين .
*الأوميبرازول .
*اللوراتيدين .
*الآيزونيازايد .
*الكلاريثرومايسين .
*عصير الجريب فروت .
*الكيتوكونازول .
*الفلوكونازول .
*الفلوكزيتين .

أما التركيبات التي يمكن أن تقلل من تركيز مستوى الكارباميزيبين فنذكر منها ما يأتي :
*الفينيتوين .
*السيسبلاتين .
*الريفامبين .
*الفينوباربيتال .
*الدوكسروبيسين .

يستدعي ذلك البحث بجميع الأدوية الموصوفة للمريض و الأدوية التي يأخذها دون وصفة طبية و تداخلاتها مع بعضها حيث أن لأدوية الأعصاب تداخلات كثيرة .