يمكن تقسيم أسباب نقص الصفائح الدموية إلى أسباب ناتجة عن تسكرها و أخرى ناتجة عن قلة إنتاجها من نخاع العظم، تتضمن الأسباب المحتملة لكل سبب ما يأتي : *أسباب تكسر الصفائح الدموية : **تضخم الطحال . **الحمل . **متلازمة انحلال الدم اليوريمية . **فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب . **اضطراب جهاز المناعة . **فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (بالإنجليزية: Thrombotic thrombocytopenic purpura) . **العدوى البكتيرية للدم .
*أسباب قلة إنتاج الصفائح الدموية : **شرب كميات كبيرة من الكحول .**سرطان الدم . **تشمع الكبد . **نقص فيتامين ب 12 . **فقر الدم اللاتنسجي . **التعرض للكيماوي ، الإشعاع ، أو الكيماويات السامة . **نقص الحديد . **العدوى الفيروسية مثل الإيدز و الجدري . **نقص الفوليت .
تتمثل أسباب نقص الصفائح الدموية في : 1- قلة انتاج الصفائح الدموية : و يكون متعلقاً بخلل مرضي في نخاع العظم ، وقد يتأثر انتاج كريات الدم الحمراء و البيضاء بمثل هذه الأمراض . هذا الخلل له عدة اسباب منها : عدوى فيروسية تؤثر على نخاع العظم مثل فيروس (CHICKENPOX, HIV , MUMPS ...) ، فقر الدم اللاتنسجي : وهي فشل نخاع العظم في انتاج أي من أنواع خلايا الدم ( كريات الدم الحمراء و البيضاء و الصفائح الدموية ) ، تناول بعض الادوية مثل الكلورامفينيكول و الفينيتوين . العلاج الكيماوي يؤدي الى اخماد نخاع العظم و قلةانتاج الصفائح الدموية . الاصابة بسرطان نخاع العظم، شرب الكحول بكثرة ، قلة فيتامين B12 و حمض الفوليك . 2- زيادة تدمير الصفائح الدموية : بسبب أخذ بعض الادوية مثلا SULFONAMIDES ANTIBIOTICS ، تناول الهيبارين ( مضاد التخثر ) يؤدي الى قلة الصفائح الدموية و زيادة تدميرها ، مرض الانتان و هو تعفن الدم ، التهاب في اغشية الاوعية الدموية و الصمامات الاصطناعية تزيد من نسبة تدمير الصفائح الدموية ، كذلك وجود مرض مناعي يهاجم الصفائح الدموية . 3- قد يكون نقص الصفائح الدموية عند حديثي الولادة . يسمى (NEONATAL THROMBOCYTOPENIA) . 4- تضخم الطحال : يؤدي الى انحشار الصفائح الدموية ، كل ذلك يرافقه مشاكل صحية في الكبد ، تشمع الكبد ، سرطانات الدم ، و فقر الدم .
قد يكون السبب وراثياً أو ناتج عن بعض الحالات المرضية وتناول بعض الادوية و أكثر الأسباب شيوعاً , احتباس الصفائح في الطحال او انخفاض انتاج الصفائح الدموية، الحمل، تجرثم الدم، النقص المناعي الصفائح.