لماذا ندرس علم الاحياء؟

في الواقع ، التقويم إجمالاً ينقسم إلى قسمين ، القسم الأول هو تقويم العظام و الآخر هو تقويم الأسنان ، فتقويم الفكين يحدث للطفل عند مرحلة النمو ، و مرحلة النمو المقصود التأثير على نمو العظام زيادةً أو نقصاناً ، و هذه تكون في الحالات التي ينمو فيها الفك بشكل أكبر من الطبيعي ، أو أنه ينمو بشكل أقل من الطبيعي ، ففي هذه الحالة خلال فترة النمو نستطيع أن نشجع العظم للنمو أكثر في حالة قصور النمو ، أو نكبح النمو في حالة زيادة نموه ، و هذا فيما يتعلق في حالة تقويم الفكين أو تقويم العظام و يكون على عمر 8 سنوات - 9 سنوات.
أما تقويم الأسنان ، فالأمر يتعلق بخربطة الأسنان (إن كان هنالك فراغ أو تزاحم أو أسنان مطمورة أو أسنان متراكبة أو أسنان طويلة و أخرى قصيرة).
في هذه الحالة فإننا نفضل أن نبدأ عندما يبدل الطفل جميع أسنانه اللبنية بأسنان دائمة و هذه تقريباً عند الفتيات على عمر 11 -12 سنة ، و عند الذكور 12-13 سنة ، و لكن هنالك عنصر مهم جداً لابد من أخذه بعين الاعتبار ، و هو أن جهاز التقويم يصعب جداً عملية التنظيف ، و بالتالي إن لم يكن الطفل بمقدوره تحمل مسؤولية تنظيف اسنانه بشكل عادي ، فهذا يعني أن تقويم الأسنان سيسبب التهابات في اللثة و تسوس في الأسنان ، لذلك الموضوع لا يتعلق فقط بظهور الأسنان الدائمة ، بل أن يكون الطفل أيضاً قادراً على التنظيف بشكل فعال حتى يحمي أسنانه من التسوس و من التهابات اللثة.

السن المناسب لستخدام تقويم الاسنان يكون حسب الحاله، لاكن يفضل بدأ العلاج او كبح المشكله في طور نمو الطفل تجنباً للمضعفات المستقبليه. 

اذا كان الطفل يقوم بزيارت طبيب الاسنان بشكل دوري يمكن التنبأ ببعض المشاكل مثل تزاحم الاسنان،في هذه الحاله يتم خلع سن بتقدير الطبيب لايجاد مساحه كافيه و تجنب التقويم مسقبلاً؛الحل المبكر في تقويم الاسنان يكون افضل من التأخير لان عظام الطفل و الفك اسهل في التعامل عند الاطفال عن الكبار. 

يختلف السن المناسب لوضع جهاز التقويم باختلاف حاله الأسنان.
فالأجهزه الوظيفيه أو ما هو متعارف عليه بالأجهزه المتحركه يبدأ استخدامها منذ عمر السبع سنوات لبعض الحالات.ومن الأمور اللتي تعالج بالأجهزه الوظيفيه :

• تقدم الفك السفلي على الفك العلوي.
• تقدم الفك العلوي على الفك السفلي بمقدار كبير.
• ضيق الفك العلوي و حاجته إلى توسعه.
• العضه المعكوسه.

أما بالنسبه للتقويم الثابت فيتم عاده استخدامه بعد تبديل الأسنان اللبنيه كامله و ظهور الأسنان الدائمه على عمر ال ١٣ عام تقريبا.
و ليس هنالك عمر محدد للقيام بتقويم الأسنان؛ باستطاعتك عمل تقويم للأسنان حتى لو كان عمرك كبيرا.

حسب الحالة أو المشكلة المرضية لسوء الإطباق ، فقد تكون هنالك حالة لسوء الإطباق على مستوى الأسنان و أحياناً على مستوى الفكين ، أي العظم مع الأسنان.
كل ما كان العمر مبكراً لعلاج المشكلة على مستوى العظم و الفكين كلما كان أفضل ، فأحياناً قد نضع التقويم للمرضى على عمر 5 سنوات.
فنضع لهم تقويماً يُسمى بالتقويم المتحرك ، حتى نستطيع علاج المشاكل الموجودة بالفكين ، فقد نحتاج أحياناً إلى توسيع الفكين و من ثم ، نفكر في مشكلة رصف الأسنان على الفكين.
و أحياناً قد يضطر الطبيب إلى تأخير أو تأجيل علاج الأسنان حتى تبديل الأسنان المؤقتة ، أي إلى عمر 12 سنة.
فهو ليس هنالك عمر مناسب لوضع التقويم ، فذلك يعود حسب الحالة التي تواجه الطبيب.
لكن كلما كان العلاج مبكراً كان أفضل و النتائج مُرضية أكثر.

 
في الحالات الاعتيادية السن المناسب لتقويم الاسنان هو في حالة بزوغ جميع الدائمة و قلع جميع الاسنان اللبنية في فم المريض و في بعض الحالات تستدعي التدخل المبكر و ذلك من عمر ال٨-٩ سنوات خصوصاً في حالات بروز الفك السفلي للمريض في الحالات الوارثية تستدعي العلاج الوظيفي لنمو الفكين ، كذلك في حالات بزوغ الفك العلوي ايضاً في الاجهزة الوظيفية .
و بالتالي في بعض الحالات الوراثية عندما تكون المشكلة هي في العظام و ليست في الاسنان و يفضل انتظار المريض ليصل لعمر انتهاء النمو للفتيات يمكن ان تضع التقويم من عمر ال ١٦ اما الشباب ما بين ال١٧ - ١٨ حتى يتبع علاج التقويم علاج جراحي و ينتهي بعلاج التقويم.
لكن الافضل حتى لا يكون علاج التقويم ممتد لسنوات طويلة و يحدث مشاكل للمريض و تسوس اسنان و التهاب لثوي ان ذلك لا يكون الا في وقت الاسنان الدائمة .

يختلف السن حسب الحالة ، فإن كان الطفل في مرحلة نمو الفك يكون العمل عليه أصعب ، لأن العمل يكون على الفك نفسه.
أما العمل على الأسنان (التقويم الثابت) بعد سن 13 سنة لغاية 40 سنة .
أما التقويم المتحرك فهو يوضع على سن مبكر للأطفال الذين لديهم عادات سيئة كمص الاصبع و التنفس من الفم و استخدام اللهاية لفترة طويلة، فيصبح لديهم تشوه في الفك نفسه ، فيركب أجهزة معينة في مرحلة نمو الفك (العظام) و تعمل على تصحيح و تعديل العظم نفسه لتصبح ف\ي موضعها الطبيعي و من ثم ننتقل للمرحلة الثانية و هي مرحلة التقويم الثابت.
و هنالك فرق بين التقويم الثابت و المتحرك ، المتحرك في مرحلة الطفولة يعمل على العظم أما التقويم الثابت فيعمل على الأسنان.

معظم الدراسات توصي باستشارة طبيب الأسنان على عمر ال 7 سنوات من أجل التقويم. 
لكن البدء بالعلاج تختلف باختلاف الحالة بعض الحالات تستدعي التدخل المبكر على عمر 7 إلى 8 سنوات 
و من هذه الحالات

•  ضيق في الفك أو اتساعه بشكل كبير 
• اعوجاج في الأسنان بحيث تؤثر على وظيفة الأسنان
• أو اعوجاج الأسنان الذي يؤثر على نمو الفك 
• الاطباق العكسي

اما معظم الحالات يتم علاجها بعد تبديل الأسنان اللبنية جميعها 
ويفضل قبل عمر 14 للإناث  و عمر 16 للذكور  معظم المرضى عندما يكون سؤالهم عن التقويم بسبب الناحية الجمالية أكثر من الناحية الوظيفية للأسنان 

( الوقايه خير من العلاج ) , اذا قمنا بمتابعه مستمره لاطفالنا في مرحله تبديل الاسنان من 6 الى 13 سنه , في هذه المرحله نستطيع استخدام الاجهزه المتحركه للتقويم , او اذا كان في مشاكل في تبديل الاسنان نستخدم عضاضه تسرع في نمو الاسنان وزياره الطبيب بشكل دوري لمتابعة بزوغ الاسنان بشكل صحيح 
وبعد عمر ال13 تبزغ الانياب وتكون قد تبدلت كل الانياب واكتملت عندها الاجهزه المتحركه لا تفيد , ويجب استخدام التقويم الدائم ولكن هذا التقويم فقط يقوم بترتيب الاسنان ولا يحل مشاكل بروز او عدم نمو الفك بشكل صحيح وهذا التقويم يستخدم من عمر 13 الى 35

-بداية لا يوجد عمر محدد لبدء تقويم علاج الأسنان فتختلف الأعمار باختلاف الحالات .
- هنالك حالات تستوجب تدخل طبيب التقويم في سن مبكرة لوقف عادة سيئة من قبل الطفل مثل مص الأصبع والتنفس عن طريق للفم وغيرها .
واذا لوحظت هذه العلامات على الطفل يجب زيارة الطبيب لوقف هذه العادة بتركيب اجهزة داخل او خارج الفم من شأنها وقف تلك العادة.
-ويوجد نوع أخر وهو وظيفي يعالج حالات تزاحم الأسنان أو الفراغات الموجودة بينها ويبدأ من عمر 12 سنة .
ففيها يعيد الطبيب الشكل الصحيح للأسنان وأيضا الإطباق الصحيح .

يوجد نوعين أساسيين لتقويم الاسنان 
1- تقويم لسبب جمالي 
2- تقويم لسبب وظيفي 
ويكون الطفل في عمر صغير طريقه بزوغ اسنانه خاطئه  واليه العض فيها مشكله هذه الحاله يجب ان يكون تدخل سريع وعمل تقويم فورا لان الاسنان ستنمو بشكل خاطئ وتزيد المشكله
بالنسبه للتقويم الجمالي تكون نوعا ما الاسنان سليمه ويفضل ان يستخدم هذا التقويم بعد انتهاء الاسنان من البزوغ كامله أي من عمر 12 -13 سنه  هذا افضل عمر لتقويم الاسنان , وفي أي عمر ينفع استخدام التقويم لكن عمر 12 -13 افضل شي