ما النصائح التي يجب أن أتبعها بعد خلع ضرس أو سن؟

يصل السن إلى مرحلة القلع عندما لا يكون هناك أي مجال في علاجه سواء كحشوة عصب او حشوة  فقط 
يتم قلع السن في عيادة الأسنان او تحت التخدير العام خاصة اذا كان قلع ضرس العقل
التعليمات التي يجب اتباعها 
عدم المضمضة لمدة ٢٤ ساعة
ان يكون الأكل و الشرب باردا او فاتر .. أي تجنب المأكولات و السوائل الساخنة لمدة ٢٤ ساعة 
يجب تنبيه المريض على عدم العض على الشفاه او الخد ل تجنب حدوث جرح و إلتهاب في هذه المناطق 
بالنسبة لصرف الدواء بعد القلع ليست جميع الحالات بحاجة إلى مسكن و مضاد بعد القلع 

النصائح التي تُعطى بعد خلع الضرس أو الأسنان الهدف منها أن يُصبح لدينا شفاء مكان الخلع بشكل طبيعي و دون حصول أي التهابات، و عملية شفاء الجرح بعد الخلع تبدأ من الخثرة أو الكتلة الدموية التي تتكون مكان الخلع ، فلابد من المحافظة على هذه الكتلة الدموية في مكانها لأن عملية التئام الجرح تبدأ من هذه الكتلة الدموية؛ فأي عماية قد تُخرج هذه الكتلة الدموية من مكانها ممنوعة.
مثل : المضمضة أول 24 ساعة ممنوعة منعاً باتاً حتى لو كانت للوضوء و الصلاة، فقط يكتفي بالمسح على الشفاه؛ و بعد انقضاء 24 ساعة يستطيع المريض أن يتمضمض بالماء و الملح.
2) أي عملية فيها شفط و تُحدث ضغط سلبي داخل الفم ، ممكن تُخرج هذه الخثرة من مكان الجرح للخارج مثل الدخان و الأرجيلة و الشرب بالمصاصة و مص الاصبع فهي ممنوعة منعاً باتاً.
3) يُمنع اللعب مكان الجرح بالإصبع أو اللسان لأن الاصبع مليء بالجراثيم و لا نريد أن تنتقل هذه الجراثيم إلى مكان الخلع و يحدث التهابات.
4) للتخفيف من احتمالية حدوث ورم بعد الخلع فإنه في اليوم الأول يجب عمل كمادات باردة على منطقة الخلع حيث تعمل هذه الكمادات على انكماش الأوعية الموية فتقلل من تجمع السوائل في هذه المنطقة.
5) النوم على مخدات مرتفعة أي جعل الرأس مرتفع قليلاً حتى لا تتجمع السوائل في منطقة الرأس.
و إن حصل الورم فيجب على المريض عمل كمادات ساخنة للتخفيف و تنشيط الدورة الدموية في المنطقة فتُسرع عملية الشفاء و تخفف هذا الورم. 

اولا : عدم ازاله القطنه مباشرة يجب تركها لمدة نصف ساعه لساعة لانها تساعد على توقف الدم 
ثانياً: عدم البصق او الشرب بمصاص او اللعب باللسان في منطقة الخلع وايضا عدم التدخين لمدة ٣ ايام 
ثالثاً: لتجنب التورم الخد وضع كمادات بارده لمده ٥ دقائق ومن ثم راحة  وتكرر الحركه لمدة ٢٠- ٣٠ دقيقه 
رابعا : عدم المضمضه في نفس اليوم ، واليوم الثاني و الثالث يجب المضمضه بمويه ملح ( نص كاسه مويه دافيه و ملعقة ملح ) ٣- ٥ مرات في اليوم لتساعد في تطهير الجرح 
خامسا: عدم الاكل و الشرب المشروبات الحاره في اول يوم للخلع ويجب اكل الاكل البارد مثل الزبادي - الشربه الدافيه مايله للبرودة - العصيرات الباردة 
سادساً : في حال عدم توقف الدم بعد اول ساعة لساعتين يجب مراجعة الطبيب 
وفي حال بعد اسبوع ظهور رائحة كريه او التهاب في مكان الجرح يجب مراجعة الطبيب 

بعد قلع الضرس او اجراء أي جراحه ننصح اتباع تعليمات معينه خصوصاً أول 24 ساعه لان عندما نقوم بخلع الضرس يتكون هنالك جلطه دمويه بحيث عندما تثبت هذه الجلطه الدمويه مكانها ويلتئم الجرح تحدث الامور بشكل جيد فيجب الحرص على عدم تحرك الجلطه الدمويه من مكانها لانه لو ذابت هذه الجلطه يحدث التهاب وألم شديد في العظم المكشوف فننصح في أول 24 ساعه تجنب أربعه أشياء وهي :
1- محاوله المضمضه ومحاوله ازاله السوائل او محاوله البصاق (ممنوع منعاً باتاً)
2-ممنوع تناول الاطعمه الحاره 
3- ممنوع محاوله اللعب بالجرح 
4- ممنوع التدخين او الارجيله وغيرها 
وبعد 24 ساعه نبدأ ان ننصح بعمل مضمضه بماء دافئ وملح وأيضاً قد يتم وصف ضمادات مطهره   

في حال قلع الاسنان والاضراس عند الطبيب على الاغلب ياخد المريض التعلميات من الطبيب و التي تتضمن : 
١_ عدم المضمضة نهائياً و قطعياً حتى في حالة الوضوء للصلاة ، لا يجوز استخدام المضمضة لانها تعمل على ازالة خثرة الدم و تجديد النزيف عند المريض و ذلك لمدة ٢٤ساعة . 
٢- لا ينصح المريض بتناول الطعام و شرب الاطعمة الساخنة جداً او الباردة جداً . 
٣- المريض المدخن ينصح بعدم التدخين لمدة ٢٤ ساعة على الاقل او قدر المستطاع و ذلك لتخفيف من حدوث الالتهابات في مكان القلع . 
٤- من الاشياء الضرورية و هي التزام المريض بالضغط مكان القلع او على الشاش الموضوع فوق مكان الخلع لمدة زمانية كافية مما يؤدي الى تخفيف من حدوث النزيف ما بعد الجراحة.

 ٥ نصائح بعد الخلع البسيط ( simple extraction) 

اهم نصيحة هي وضع الشاش مباشرة بعد الخلع في مكان السن المخلوع والضغط عليه بالعض الخفيف لمدة ٤٥ دقيقة وذلك لتجنب اكثر المضاعفات شيوعا وهو التهاب العظم المحيط (dry socket) حيث انه يمنع تخثر الدم المطلوب وعدم تبديل الشاش بعد المرة الاولى

ثاني نصيحة في عدم المضمضة او التدخين لمدة ٢٤ ساعة

٣- تجنب الاكل او المشروبات الساخنة لمدة ٢٤ ساعة

٤- عدم المضغ في الجهة التي يتواجد بها السن المخلوع او الاسنان

٥- يفضل عدم استخدام المصاصة للشرب


اما النوع الثاني وهو الخلع الجراحي
الذي يتطلب خياطة لموضع السن المخلوع
يتطلب وضع كمادات ثلج باستمرار تفاديا للانتفاخ والاحمرار 
ومع ذلك فحدوث الانتفاخ طبيعي لمدة لا تزيد عن ١٠ ايام تقريبا حسب مساحة الجراحة
الشفاء يتم بمجرد ذوبان خيط الجراحة او ازالته من قبل الطبيب المعالج.

هذه التعليمات بالعادة ما يتم إعطائها لجميع المرضى الذين تم خلع  ضرس أو سن لهم حيث أنه في أول 24 ساعه بعد الخلع تكون من أهم  الساعات ذلك لأنه بالعادة ما يريد طبيب الأسنان الدم المُتخثر أن يتجمع  في مكان الخلع من أجل  العمل على تسكير الجرح، ذلك لأنه في حال لم يتم تسكير هذا الجرح  أو مكان الخلع يُصبح  المريض يُعاني من ألم شديد لا يُمكن تحمله وهذا الأمر يكون في حال عدم إتباعه التعليمات، وهذه التعليمات هي كالتالي:
-أول 24 ساعه  يجب على المريض تجنب المضمضة بأي شكل من الأشكال،  سواء كانت مضمة عادية أو ماء وملح وغيرها.
- يجب أن يبقى  ضاغطاً على الشاش الموجود يعد الخلع لمدة ساعتان، أي إلى حين وقف الدم حيث أن الضغط من شأنه إيقاف النزف.
-تناول المشروبات الساخنة إلى جانب الأكل الساخن ممنوع حيث أنه يُفضل أن يلجأ للطعام البارد.
إستخدام فرشاه الأسنان ممنوع إلى حين توقف النزيف أو حتى بعد 24 ساعه من الخلع.

في البدايه عليك أن تكون متحضرا لقلع السن ؛ فمن الضروري أن يكون طبيب الأسنان على علم إذا كان عندك مشكله صحيه حتى يتعامل معها بطريقه صحيحه .
و يجب أن تتناول وجبه قبل الحضور إلى طبيب الأسنان لأنك لن تتمكن من تناول الطعام لمده من بعد القلع.
و بعد قلع السن ؛ يقوم الطبيب بإعطاء التعليمات الآتيه :

• العض على شاش معقم طبي لمده ١٥ دقيقه.
• عدم الهلع في حاله نزول كميه بسيطه من الدم ؛ و الإتصال بالطبيب إذا كان نزول الدم من مكان القلع غزيرا و غير مسيطر عليه.
• عدم تناول الطعام لمده ساعه ؛ إلا إذا كان التخدير في الفك السفلي فيفضل عدم تناول الطعام حتى زوال مفعول البنج لتجنب عض الشفاه و اللسان ، و لا بأس من تناول المشروبات أو الطعام اللذي لا يحتاج لمضغ كالشوربه مثلا .
• عدم التدخين بعد القلع و لمده ٢٤ ساعه إن أمكن.
• عدم تناول المشروبات و المأكولات الساخنه بعد القلع.
• تجنب المضمضه بعد القلع.
• المضمضه بماء و ملح ، و استخدام الغسول الطبي في اليوم التالي للقلع.
• عدم تناول المسكنات و المضادات الحيويه دون استشاره الطبيب ، و الإلتزام بالدواء المصوف من قبله.

يمكن التخفيف من نزف الدم الحاصل بعد خلع الضرس باتباع بعض النصائح:
•وضع قطعةٍ سميكة من الشاش النظيف على مكان الخلع، والعضّ عليها لمدة 30 دقيقةً وذلك لمنع خروج الدم وكذلك للمساعدة على تكون الخثرة الدموية مكان الضرس المخلوع.
 ويمكن ترطيب هذه القطعة بالماء الدافئ النظيف قبل وضعها.
•تغيير قطعة الشاش بأخرى نظيفة في حال امتلائها بالدم.
•الابتعاد عن منطقة الخلع خلال المضغ لمدة ثلاثة أيامٍ على الأقل وعدم ملامستها باللسان. 
•مراجعة الطبيب في حال حدوث نزيفٍ دمويٍّ كثيفٍ في منطقة الخلع، مع ملاحظة أنّ القليل من الدم المخلوط باللعاب يبدو وكأنه نزيفٌ كثيفٌ.
•الامتناع عن التدخين خلال الـ 24 ساعة الأولى من الخلع حتى لا تُفقد الخثرة الدموية من مكان الخلع.
•الامتناع عن المضمضة لمدة 24 ساعةً حتى لا يتم فقد الخثرة الدموية مكان الخلع.
•عدم القيام بالأنشطة المُرهِقة خلال الأربعٍ وعشرين ساعة الأولى من خلع الضرس، وقد يُنصح بتجنب بذل الجهد لبضعة أيام بعد خلع الضرس، ويساعد ذلك على تقليل نزيف الدم، كما يُساعد على تكوّن الخثرة الدموية.
• عدم استخدام المصاص بالشرب لمدة ٢٤ ساعة

١- اهم شيء في التعليمات التي تعطى بعد الخلع يجب الالتزام بالعض على الشاش الطبي الذي يعطى للمريض من نصف ساعة او ساعة و نص حسب درجة التميع الدم عند المريض لضمان وجود خثرة الدم في مكانها ( هو التخثر حتى يتم بناء للثة بناءً عليه ) 
٢- يمنع المضمضة لمدة ٢٤ ساعة حتى في الوضوء لان ذلك سيؤدي الى ازالة الخثرة و ان يرجع النزيف او سيكون العظم مكشوف بذلك سيؤدي مشاكل للمريض .
٣-الابتعاد عن المشروبات الساخنة لذلك ننصح المريض بالمشروبات الساخنة و الاكل البارد و يكون دائماً على الجهة الاخرى .
٣- كمادات ماء بارد على الوجه على الجهة التي تم فيها الخلع لضمان عدم تشكل انتفاجات او التورمات ما بعد الخلع او الالم الخلع لان دائما الماء البارد يخفف الالتهابات .
و بعد مرور ٢٤ ساعة يمكن المضمضمة عن طريقة مضمضة تكتب عن طريقة الطبيب و الالتزام بالدواء الذي يوصفه الطبيب و اهم شي عدم وجود فضلات طعام داخل مكان الخلع .